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12岁的小楠半年前突然出现恶心呕吐、头痛头晕等症状，学习成绩也因此急剧下降，且不能上体育课.其家长携其四处求医，脑ct、核磁共振也没找到病因.后在儿童医院，细心的大夫发现小楠小小年纪已经戴了度数较深的眼镜，就建议应该为其检查眼睛.小楠在本市眼科医院验光配镜中心进行了医学验光后发现，仅仅50度的近视，却戴了半年400度的眼镜，头痛等一系列症状的元凶竟是这不合适的眼镜.小楠妈妈说，在配这副眼镜时，某眼镜店仅仅给小楠进行了电脑验光，不到半小时就配完了眼镜.
市眼科医院验光配镜中心李丽华主任提醒说，小楠在眼科医院的医学验光与其此前进行的普通常规验光是两种截然不同的验光方式.配镜作为一种医学行为，必须进行医学验光，才能保证配镜准确，配到一副既舒适又能起到医疗保健作用的眼镜.
医学验光是配镜准确的前提
李丽华主任告诉记者，每年眼科医院配镜中心都会遇到不少像小楠这样的病例，各种年龄段的人都有，最小的仅五六岁.他们最突出的症状就是配戴眼镜后出现头晕、恶心，容易视疲劳、视物模糊，有的人甚至因此休学、辞职.国内权威部门的统计也显示，戴镜后出现的种种不适感，60%是由验光不准确引起.医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现.和普通常规验光不同，医学验光的目的不仅仅是要看清物体，更重要的是眼镜和眼睛的协调使用，达到医疗保健作用.它是根据各个配镜者的不同情况，将传统的验光与眼部检查密切结合，更注重眼部视觉功能的评判，按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态，然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案，并将有眼部疾病者及时转给眼科医生.但目前国内医学验光还远远没有广泛普及，这首先是因为人们还没有真正意识到配镜是一个严格的医学过程，而不是普通的商业行为;其次是对于需要配镜矫正视力的人来说，眼镜和眼睛是一个有机整体的概念还没有得到充分认识，很多人仅仅把眼镜当成看东西的辅助工具.
普通验光只进行了医学验光的1/5
李丽华主任说，普通常规验光是指在一般眼镜店里的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单，仅仅是检影验光、电脑验光得出屈光度数，然后试戴镜片等过程.而医学验光相当复杂，首先要具有高精密高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师.从内容上看，医学验光是普通常规验光内容的5倍以上，仅验光病历的内容就有21项之多，其中包括验屈光度、散光轴位、调节力、双眼单视功能、辐辏集合功能、双眼调节平衡、主视眼的辨别，最后综合上述情况出具科学的验光处方，达到配镜的清晰舒适且能阅读持久和医疗保健的目的.
李丽华主任说，发达国家一直将配镜视为严格的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方.目前，市眼科医院配镜中心已经实现了所有验光师都有视光医学的教育背景，并在眼科医院有两年临床经验后才上岗验光配镜.
医学验光步骤严谨复杂
李丽华主任说，正规的医学验光步骤严谨，其目的就是要根据人眼的综合功能配镜，它的效果明显优于普通验光.大量调查尤其是对多年配戴眼镜者调查显示，通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的光度状态更稳定，发展缓慢或停止.而普通验光由于未考虑视功能的其他方面，如双眼单视功能、立体视功能等因素，则容易出现视疲劳和近视加深.
一般来说，15岁以下少儿配镜首先应做散瞳实验.这是因为少儿眼睛调节能力超前，容易产生视觉紧张，因此屈光度数不能只以静态屈光度为标准，应先进行散瞳实验充分放松眼睛后，再进行医学验光，才能得出孩子真实的屈光度数.
正规医学验光步骤包括:1.眼睛健康检查;2.客观检影并辅助电脑验光，检查旧镜度数，得出精确的屈光度和散光度数及散光轴向;3.双眼屈光平衡，检查主导眼，眼睛与手一样，有人以右手为主，有人以左手为主，右手为主的人约有50%主导眼是左眼，戴镜前后的主导眼必须保持一致;4、检查眼位，如果有内隐斜，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得稍深些，如果有外隐斜则相反;5、调节力测定，调节是指能看清楚近距离物体的能力，如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼要稍深些，如果调节力弱则相反;6、检查双眼视功能，测定远近融合力，确保配戴眼镜后双眼能协调一致地使用，特别当双眼度数不一样时，必须进行双眼功能的评估;7、准确测量瞳孔距离，瞳孔距离是指双眼光学中心的距离，远处瞳孔距离要大于近处，要保证双眼光学中心与所配眼镜光学中心一致，保持双眼单视功能;8、试戴镜片;9、结合上述检查结果给予合理屈光矫正处方，并指导其科学配戴眼镜. |
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