四、相关知识
配镜过程中一项重要的度量即是瞳距,镜片光学中心距离必须与戴镜者两眼瞳孔中心距离一致,且两镜片光学中心在同一水平线上。由于透镜是由许多三棱镜或基底或尖端相接而成,当视线不通过镜片光心就必会产生棱镜效应。该棱镜效应依Prentice公式P=CF(P代表棱镜效应△,C为偏心距离cm,F为眼镜镜度D)可知与偏心距离及眼镜镜度有关,棱镜效应为一矢量,其基底方向在凸球面透镜是光心代表基底位置;在凹球面透镜则光心代表棱镜顶点位置。所以,当光心距大于瞳距时,若凸透镜产生基底向外的棱镜效应,而在凹透镜则为基底向内的棱镜效应(图2-3-3)。
 例如:双眼瞳距为56mm,而镜片光心距为64mm,两眼均为+10.00DS,则双眼正前视物时,左右眼均会产生0.4×10=4△基底向外的棱镜效应,即所视物体均内移4△,在这种情况下要维持双眼单视必须克服镜片棱镜效应,双眼共多应用8△集合,从而导致眼外肌张力增加,引起视疲劳。该例如果左右眼镜片屈光度不等,则所产生棱镜效应也不等,致使戴镜者左右眼眼肌肌力不平衡,产生更严重不适甚至复视现象。一般情况下,由于人眼水平向融合储备力较大,故虽双眼内收、外展不均衡,每可忍受。 但如果两眼镜片光心不在同一水平上,产生的棱镜效应既使很小,但由于垂直向融合力远低于水平向融合储备力,垂直方向棱镜效应超过1.5△戴镜者即觉无法容忍。因此,配镜时一定注意两眼镜片光心与瞳孔中心在同一水平上,光心垂直方向差值的容许误差很小,镜度高者几乎不允许有垂直方向的差值存在。另外,在测量瞳距时也一定要注意双眼位置是否高度一致,有时光心虽在同一水平而左右眼本身高低不同,这种垂直性不对称常与人的面部发育不正常有关。如两侧眶骨不对称、鼻歪等引起,配镜时应特别标示,予以格外注意。 由上所述可知,利用瞳距和光心距值可计算眼球受镜片棱镜效应影响回转的方向和程度,所以瞳距、光心距是分析配镜质量的重要参数。 还需要提及的是近年来渐进多焦点眼镜已日益为人们所熟悉,在渐进多焦点眼镜的验配过程中,两眼瞳孔中心均必须与镜片配镜中心(配镜十字)相符,故配制过程首要是测量单侧瞳距,而不是总瞳距,并且还必须准确确定瞳高,惟此才能使戴镜者视觉清晰、舒适。
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