主持人：据调查小儿眼科门诊有三分之二的孩子都是斜视，弱视以及屈光不正，（屈光不正就是指近视、远视和散光），那么小儿的眼病应该何时治疗为佳？应该注意哪些东西呢？今天非常高兴请到人民医院小儿眼科牛兰俊教授来跟网友谈一谈关于小孩眼病的相关问题。

首先欢迎牛老师到搜狐健康作客，您先跟网友们打声招呼？

　　牛兰俊：谢谢。各位网友大家好，非常高兴和大家谈谈有关小儿眼病的知识，互相交流，使小儿眼病得到及时治疗，谢谢。

　　主持人：刚才我提到了一个数字，就是小儿眼科门诊大概有三分之二是斜视、弱视、近视这些疾病，这个数字准确吗？

　　牛兰俊：小儿眼病里最常见的疾病是屈光不正，随着小孩年龄不断变大，从小学、中学到大学，近视的发病率从20％到40％一直到70％，发病率很高，斜视和弱视在儿童当中发病率也是非常高的，弱视的发病率2％到4％，斜视的发病率大概1％，所以儿童眼科里边好多的小孩都患有各种形式的屈光不正、斜视跟弱视，在门诊经常见到。

　　主持人：这些小孩患了斜视、弱视或者近视，是不是应该及时地治疗？

　　牛兰俊：弱视是儿童发育性的眼病，随着年龄的增长，如果能够得到及时治疗，很快能够治愈，如果不能够得到及时治疗，超过一定的年龄，目前我们认为是12岁，也就是小学毕业以后，如果再治疗，往往就会失败，甚至于造成终身的遗憾。

　　牛兰俊：斜视在一般人看来，仅仅是影响了小孩子的美容，实际上最重要的不是美容，更重要的是影响了小孩的双眼视觉，也就是说当小孩两只眼往正前方看的时候，如果一只眼出现了斜视，斜视这只眼对前面的东西就会视而不见，也就是单眼处于抑制的状态，这个时候没有双眼看东西就没有深度感，没有立体感，如果不能够在小的时候及时地矫正，长大以后，好多精细的职业和专业就不能够选择，会影响孩子的工作、学习和生活。

　　牛兰俊：近视的小孩到目前为止，治疗还是一个正在研究的问题，目前我们能够做到的就是针对近视的矫正，孩子戴上眼镜，或是到18岁以后做一个激光手术，对症来治疗。但是真正的根治，病因治疗，目前国内和国外还没有一个成熟的方法，所以需要我们平时注意用眼卫生，保护孩子的视力，让近视的发病率尽量低一点。

　　主持人：小孩视力的发育是从5岁的时候基本上成熟，12岁基本上就稳定了。那是不是说5到12岁这个时间是小孩子治疗眼病最佳的时间呢？

　　牛兰俊：实际上小孩的视觉发育从出生开始一直到成人才算发育结束。发育最快的时间是从出生到2岁，从2岁到12岁是发育比较快的时间。在这两个时间段内治疗弱视，治疗斜视是最好的时候，如果先天性的斜视，在两岁之前就应该完成手术了，如果要是弱视，在12岁之前就应该治好。如果过了这个时间，再治弱视，就会碰到好多好多的困难，而且好多好多的小孩往往都是治疗失败。也就是说小孩视力发育最快的时候是在2岁，在学龄前这段时间治疗弱视和斜视是最好的时间，在小学期间也可以治疗，也能得到比较好的效果，小学毕业以后，12岁以后治疗效果是非常差的。

　　主持人：所以家长如果发现小孩子有某些方面眼病的话，应该及时带他到医院治疗。

　　牛兰俊：及时治疗，及时得一青光眼发作后，另一眼有70％的发作可能，所以最好做预防性手术
　　一、手术说明

　　1.青光眼是导致失明的三大原因之一。它不易治愈，但可控制。当药物及雷射治疗无法控制眼压时，便须考虑外科手术。现阶段广被采用的手术，叫「小梁切除并周边虹膜切除术」，乃在眼睛前房角开一洞口，以利房水顺利排流。

　　2.手术大都采局部麻醉方式进行。若是小孩子罹患「先天性青光眼」者，则采用全身麻醉。

　　3.局部麻醉药剂会注射在眼睑肌肉及眼球后，使眼球不会痛也不会动，以利手术进行。

　　4.手术时间约十五至二十分钟。

　　5.手术后的患眼，白内障的进行会增快。

　　6.一眼青光眼发作后，另一眼在五年内有百分之七十的机会会发作。所以，最好接受预防性的手术，可采雷射或手术疗法。

　　二、手术前准备

　　1.填写手术、麻醉同意书。

　　2.完成常规血液检查，及心、肺、肾功能检查。

　　3.手术前一天，医师会做眼睛房角镜检查，并测量眼压及视野。

　　4.手术前一日洗发、（女性）剪甲及梳理头发（结发辫于头后两侧）、修面（男性）、沐浴。

　　5.饮食：局部麻醉者三餐照常，手术当日宜节制饮水。全身麻醉者，手术前须禁食（包括饮料及开水）八小时以上。

　　6.剪短睫毛：以利洗净藏于睫毛之污物，并防手术中睫毛掉落眼中（有些医师不主张剪睫毛）。

　　7.按医师指示手术前晚服用镇静剂，减轻焦虑、紧张并助安眠。

　　8.按医师指示于手术前一小时开始点缩瞳剂，并口服（必要时，静脉注射）降眼压药，控制眼压。以利手术之进行。

　　9.手术前半小时排空尿液，以免手术时尿涨，影响手术的进行。

　　10.手术前一天，应小心注意饮食，建议吃清淡食品，切勿饮酒。

　　三、手术后之护理：

　　1.手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。

　　2.若感到手术眼有疼痛不适，可以向护士要止痛剂服用。

　　3.如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。

　　4.手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。

　　5.手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。

　　6.手术后二周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发），避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。

　　7.伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。

　　8.手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽……等。

　　9.依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。

　　10.若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼专科医师诊疗。 一青光眼发作后，另一眼有70％的发作可能，所以最好做预防性手术。
到大夫正确的诊断，正确的治疗方法，而且恢复也快，也彻底。