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我们自行设计的小切口白内障摘除碎核器(简称碎核器),应用于102例(112只眼)老年性白内障手术。该碎核器简便,不易造成周围组织损伤,并发症少。现介绍如下: 1、制作:碎核器由细钢丝、连动结构、带针芯的针杆及手柄组成(图略)。连动结构由套筒、移动栓及移动把手构成;针杆为空心式,其尾端用螺丝固定于套筒前端;针芯位于针杆内,顶端开一小孔,尾端与安装在套筒内的移动栓固定连接,移动把手位于套筒外并通过螺丝与移动栓固定连接;通过移动把手带动针芯在针杆内来回移动,细钢丝两端穿过针芯顶端的小孔,回抽移动把手将细钢丝两端带入针杆内形成圈套,借助细钢丝的弹性,通过移动把手可随意调节圈套大小。 2、使用方法:手术在眼科手术显微镜下进行,主要操作步骤:(1)右上象限作弦长6mm反弧形,项点距角巩缘约2.5mm,巩膜板层隧道切口;(2)9~~12点钟处晶体前囊信封式截囊,充分分离皮质,使晶体核能在囊袋内转动,甲基纤维充填囊袋,维持前房;(3)碎核器圈套经隧道小切口和囊袋口进入前房囊袋内晶体核上方,圈套一侧从晶体核的周边部绕至其后部,套住晶体核,移至晶体核中央,回抽把手,圈套收缩,将晶体核一分为二;(4)分两次套出晶体核,清除皮质,囊袋内植入光学部直径为6mm人工晶体。 |