在近视眼发生机制的各种学说中,调节作用较易为人们理解与接受,因此,为了防治近视眼,从调节着手所设计的方法最多,应用时间最长。除了针对调节的药物等疗法外,所介绍的眼功能训练法便是主要内容。对于一个正常眼来说,相对调节储备是一个很重要的功能指标,因其可用来衡量完成各种视功能和补偿必要调节所必需的能力,据ABeTHCOB测定其正常均值为O.5~6.0D。一般资料均指出,近视眼的调节力减弱(相对调节力为3.09±O.22D),且均始于近视眼发生的初期,故曾被很多人看作是近视眼形成原因的一个主要证据。近视眼的视觉训练疗法尽管五花八门、多种多样,但多基于以上认识,而采取不同方法、不同途径增加睫状肌肌力,扩大调节储备,使眼发生与近视方向相反的适应性改变,以求提高近视眼的视力或降低近视眼的屈光度。以下介绍的方法供选用参考,可酌情单独使用或联合使用。GoSs曾就视觉训练方法提出个人意见,认为短期内可有助于增进视力,但无助近视眼的屈光度降低,仅个别报道可平均减低0.22D。由于检查采用的是非客观方法,故结果不能肯定。Rosen曾评价行为疗法在近视眼视觉训练中的意义。按照现代心理学的原理,采用行为调整技术(实质是一种视力训练)亦是一种值得进一步探索的方法。
一个时期中,利用训练原理而设计的各种近视眼防治方法在我国数量之多(特别是商品化),远远超过国外。
一、远眺法
为简单的调节放松方法。如远方凝视法,操作简单,可予任何时候、任何场所进行,方法为裸眼或戴低度正镜片交替注视远近(如窗外景色或室内远距目标),时间不限,次数不限.酌情掌握.亦可采取凝视近视眼远点的方法,或用望远镜及视轴测定器(hapioscope)作远眺训练。还有通过器械设备进行远眺的新设计,如电视视听限制法或辅助以同视机训练,长期进行,均有可能使调节放松、改善视力、消除眼睛疲劳。刘必芳设计的方法称为“按摩远眺锻炼法”,用于66名视力低常的小学生,视力恢复正常者1个月以后达48.5%,3个月后达66.7%。