弱视为儿童常见眼病，弱视的治疗目的是提高视力和建立双眼视觉。但是对通过治疗后所获得的较佳视力如何强化、维持和巩固，使其不复发或复发率较低，是弱视防治中需要探索的课题。我科从1985年至今采用短小遮盖法预防弱视复发，取得了较好的临床效果，现报告如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　病例选择　两组共120例,212只眼。男性52例，女性68例，年龄3.5～～8岁，平均5.6岁。全部为我院眼肌门诊检查，排除眼球器质性病变，诊断为功能性弱视的患者。经综合疗法（遮盖法、红色镜片法、后像疗法、海丁歌刷、耳穴及中草药等）治疗，矫正视力≥0.9后，能坚持预防治疗的作为一组，因各种原因自行打开遮盖不能进行预防治疗的为对照组。①短小遮盖组:80例,148只眼。男性40例,女性40例，双眼68例，单眼12例。平均年龄5.7岁。斜视性弱视28例52只眼，屈光参差性16例24只眼，屈光不正性36例72只眼。②对照组:40例,64只眼。男性12例,女性28例，双眼24例，单眼16例。平均年龄5.5岁。斜视性16例32只眼,屈光参差性16例16只眼，屈光不正性8例16只眼。

　　1.2　方法　①短小遮盖组：当弱视眼矫正视力≥0.9，继续用综合疗法治疗一个月，然后改用短小遮盖法，即单眼弱视可在健眼镜片涂一层浆糊或贴上黑色、白色纸片；原为双眼弱视则将浆糊、纸片涂或贴在视力较好的一侧镜片上；若双眼视力基本相等，则两眼交替短小遮盖，每天遮盖2～3小时,并选择在用视力较集中（如写作业、上课）时，每月复查视力一 次，持续半年时间。②对照组：弱视眼视力矫正≥0.9后，由于各种原因终止遮盖和预防治疗后3～6个月内进行视力、眼位、注视性质、双眼视功能检查，凡是视力下降者，均说服其继续治疗，故该组没有较长时间的视力下降变化记载。

　　2　结果

　　2.1　视力　①短小遮盖组80例,随访观察3年的36例,4年的32例,5年以上的12例。全部病例视力上升(占100%)。上升一行视力达1.0的16例，上升二行以上视力达1.2～1.5的64例;双眼视力平行的52例(占65%)，双眼视力接近平行(视力相差一行)的28例（占35％）,其中属斜视性的12例，屈光参差性16例。②对照组40例64只眼中, 44只眼视力下降(占69%)，其中下降三行的16例16只眼,均为屈光参差性单眼弱视；下降二行的20例28只眼，为斜视性12例，屈光不正性8例。视力不下降或上升一行的20只眼（占31％），均为屈光不正性弱视，且双眼视力平行或接近平行。40例中双眼视力平行的4例（占10％）,视力接近平行的6例（占15％），双眼视力不平行的30例（占75％）。

　　两组经统计学分析，P＜0.001，其差异有极显著意义，即用短小遮盖法预防弱视复发有非常明显作用。

　　2.2　弱视类型　①短小遮盖组：双眼视力不平行28例，全部为屈光参差性弱视和斜视性弱视。② 对照组：屈光参差性16例全部视力下降，斜视性16例中12例视力下降。

　　2.3　眼位　两组眼位不正44例，通过戴镜与训练41例得到矫正达正位，3例属非调节性内斜视。其共同点是双眼视力平行，中心注视，视力巩固，这显然是形成双眼交替使用的结果。

　　2.4　注视性质　短小遮盖组：治疗前52例84只眼为旁中心注视,结果50例82只眼转换为中心或相对中心注视，仅2例2只眼仍为旁中心注视(＜3°)，视力波动在0.9～1.0。

　　对照组：有20例20只眼仍为旁中心注视，且视力下降明显。两组情况说明注视性质的转换与视力的维持有一定的关系。

　　2.5　双眼视功能　两组中除3例眼位未得到纠正的患儿外，余均获得了质量不同、程度不一的三级视功能。