常有人问近视是戴眼镜好还是手术好，回答这个问题前，有必要讨论一下近视眼的有关问题。

近视眼的发生、发展机制至今尚未完全明了，问题复杂，治疗难度很高。近视眼的治疗虽然方法很多，陆续出现了一些新疗法，但由于时间不长，还不能最终作一肯定性总结、评价。

近视眼的矫正不同于近视眼的治疗。矫正为“治标”，通过不同方法改变眼球屈光系统，使外界视标在视网膜上清晰成像。目前比较成熟的近视矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜（隐形眼镜）及激光手术。戴镜与准分子激光手术同属于光学矫正方法。

我们目前所说的手术治疗多为准分子激光手术，该手术仅属对症治疗，本身不能阻止近视的病理过程及进展，有严格适应症。它只是将需要矫正的度数“嵌”在角膜上，制造一副生物眼镜（处于生长发育期的青少年不适宜该手术）。尽管该手术本身可造成角膜进入持久病理状态，但由于该项技术是近年发展最快的医学高新技术之一，在一定程度上能达到“正常视觉”，解除生活中因戴眼镜带来的种种不便，因而大受欢迎。

框架眼镜为传统矫正方法，目前在镜片设计、材料研制及镀膜工艺上均有提高，可阻挡紫外线，成像质量也进一步提高，且更为安全，可增加美观舒适等。预计在相当长的时期内，框架眼镜都将是不可取代的近视眼实用光学矫正法。

究竟是戴镜还是手术，需综合衡量得益与风险，要考虑手术并发症，同时兼顾近期效果与远期效果。因为人眼的屈光状态是动态的，手术要慎重考虑，如果仅为某种特殊需要（如仅为通过体检），则另当别论。

目前，也有专家向行政部门呼吁，建议取消体检标准中对远视力的盲目要求，因为只要近视力正常，远视力戴眼镜矫正正常，其他视觉功能正常，近视者就是一个“健康的人”。

医生名片

郑建华 174医院五官科主任，专门从事临床眼科工作，对眼表疾病、眼部美容整形有独到之处，积累了一定的临床经验。