近 视 眼 的 机 理
当人眼球在调节松弛状态下,来自5米以外的平行光线经眼的屈光系统屈折后,不能聚焦在视网膜上者称非正视眼,又称屈光不正。屈光不正分为近视、远视和散光三大类。所谓近视眼是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜之前,在视网膜上形成一个弥散光环,所以看远处目标模糊不清。从近视眼视网膜发出的光线为集合光线,其焦点位于眼球和无限远之间,称为近视眼的远点。如被看目标恰好位于近视眼的远点上,则可在视网膜上形成焦点,所以近视眼看近距离目标清晰。
近 视 眼 的 病 因
近视眼按程度分为轻度(-3.0D以下),中度(-3.0D--6.0D),高度(-6.0D以上),近视眼的病因目前尚不完全了解,可能与下列因素有关。
1.遗传因素:据调查近视有一定遗传倾向,一般认为高度近视属常染色体隐性遗传,中低度近视属多基因遗传。
2.发育因素:婴幼儿时期眼球较小,常为生理性远视,随着年龄的增长,眼轴逐渐加长而趋向正视,如发育过度则形成近视。
3.外因:青少年学生与近距离工作者中近视眼较多,这表明,近视眼的发生和发展与近距离工作有密切关系,尤其是照明不足,阅读距离过近,阅读时间过久,字体不清或过小,以及姿势不良等都与近视的发生有关。
近 视 眼 的 治 疗
我们发现近视眼后就应及时治疗。
一.验光配镜
所谓验光配镜是指经验光确定近视度数,用适当的凹镜片使平行光线分散进入眼内,经眼的屈光系统后成焦点于视网膜上。在配镜之前,要弄清真性近视的度数,尤其对于青少年患者,不要被视力的假象所迷惑,把假性近视当作真性近视用镜片来矫正。配镜的原则是选用使病人获得正常视力的最低度数镜片。过度矫正会引起调节过强而产生视疲劳。戴近视眼镜除矫正远视力外,还可保持正常的阅读距离,可防止过度集合,同时可减缓近视眼的发展速度。
另外,对不愿佩戴框架眼镜的人群来说,除了我们通常佩戴的框架眼镜以外,还有角膜接触镜,即隐形眼镜。与框架眼镜相比,接触镜对成像的放大率影响较小,视野较大,而且不影响外观,故特别适用于高度近视和屈光参差较大者及特殊职业者。由于接触镜的材料和制作技术不断改进,现代的接触镜无论是在角膜代谢,泪液交换,适应性等方面都取得了一定的进步这无疑给使用者带来极大的方便。尽管如此,发生接触镜的合并症并没有因此而减少。毕竟接触镜是存在于角膜与结膜间的异物,长时间必然要产生程度不同的病态反应。为了尽量减少合并症的发生,必须在佩戴之初由专业眼科医师做详细的眼科检查:视力、矫正视力、眼压测试、干眼测试、曲率半径、角膜结膜状况和眼底情况等。在佩戴过程中严格按照佩戴规则和注意用眼卫生,并定期作专业眼科检查。
二.屈光性手术
由于角膜屈光力占全眼球屈光力的2/3,所以通过改变角膜屈光力可以很好地改善视力。随着科技的进步相继出现了一系列角膜屈光性手术。如放射状角膜切开术(RK),准分子激光切削术(PRK),自动板层角膜成形术(ALK-E)。
近 视 眼 的 预 防
经过调查表明,近视与遗传有关,但很大程度上也与后天的生活,阅读环境和不良的用眼习惯有关,所以应采取预防措施改善上述情况,以期减少其发生与发展。
1.养成良好的用眼习惯,姿势端正,眼与读物距离保持25~30cm左右。不在乘车,走路或卧床情况下看书。用眼1小时后休息10分钟左右并远眺,使调节得以松弛。
2.教室明亮,照明应无眩光或闪烁,黑板无反光,桌椅高度合适,使眼与读物保持适当距离,勿在强光或暗光下阅读或写字。
3.定期检查视力,如有异常及时矫治。
4.注意营养,加强锻炼,增强体质,使眼和全身都能正常发育。