一、PRK  准分子激光光学角膜切削术

    PRK是刮除角膜上皮后用激光切削角膜中央前表面基质，使其弯曲度减小，屈光力减低，从而矫正了近视。

    PRK治疗近视在八十年代末开始应用于临床，其手术过程是这样的：先取出角膜中央约7mm直径左右的上皮细胞，然后用准分子激光对前弹力层和浅基质层进行切削，术后创面由附近的上皮细胞逐渐愈合。

    经近十年的研究，专家们一致认为，PRK治疗600度以下的低中度近视的效果是令人满意的。但对于超过600度以上者，PRK治疗的预测性和准确性明显下降，而且角膜中央出现混浊的发生率明显增加。同时，PRK术后需包眼3天，患者疼痛较明显，术后需长期点用激素眼药水。

    二、LASEK  准分子激光角膜上皮磨镶术

    LASEK是意大利Rovigo医院眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的发明的一种手术方式，LASEK的英文全称是laser epithelial keratomileusis，翻译成中文是激光角膜上皮磨镶术。

    在2001年引进到国内。与LASIK不同的是，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。

    术后要戴隐形眼镜数天，3-5天内有些疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。术后视力恢复需2-4周，术后用药期约为3-4个月。

    LASEK手术适合于少数近视度数较高，角膜厚度偏薄的近视患者。

    最后，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层钻切出一个厚度为60~80微米，直径8~10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，然后再用激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切出个上皮瓣。

    从中，我们可以了解，LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上，国外研究表明：LASEK在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛方面优于PRK。而且由于LASEK手术对应的是角膜上皮层，因此，预测性稍差。但是，对于一部分角膜较薄、瞳孔过大又有手术需求的近视患者来说，LA SEK手术无疑是一种福音。

    三、LASIK  准分子激光原位角膜磨镶术

    LASIK手术是在角膜上表面做成角膜瓣后，用准分子激光切削瓣下的角膜基质层，然后将角膜瓣恢复到原来的位置。手术后，角膜弯曲度变小，屈光度减低，物像焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果，激光切削后对角膜的强度几乎无影响。

    LASIK（激光辅助原位角膜磨镶术）是近年来在PRK基础上又出现的一种新型手术。它先用极为精密的角膜板层刀在角膜中央切开一个厚度为0.16mm的"角膜瓣"翻开后，用准分子激光对下面的基质进行切削，最后将角膜瓣复位。

    它的最大的优点是保留了角膜上皮和前弹力层完整，符合角膜的生理结构。因此，几乎没有PRK术后见到的角膜混浊现象。此外，与PRK相比，还有以下优点：术后反应极轻，患者几乎无明显不适，视力恢复快，屈光回退少。专家们认为，这是目前角膜屈光手术中设计最合理、矫治效果最好的手术方式之一。

    LASIK手术具有以下明显优点：

    1、适应范围广：可矫正1.0~30.0D的近视（需要根据患者角膜厚度决定），还可矫正高度散光和高度远视。

    2、术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的"屏障"组织，术后无疼痛，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。

    3、视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力，手术后第-二天就可以工作、学习。

    4、效果稳定强：矫治屈光不正可预测性强，屈光稳定。

    5、快捷而方便：术前检查约1个多小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几十秒钟，非常快捷而方便。