一、学习目标
二、操作步骤 (一)使用工具 点状检影镜、试镜片箱、远处注视的目标(如小红灯)。 (二)环境要求 必须有使被检者双眼能注视无限远的无反射光的暗室。 (三)操作程序(平面反光点状检影镜操作程序) 1.操作前准备 (1)端坐 ①检查者与被检者相对而坐。 ②调节座椅高度,使检查者与被检者的视轴在同一水平面内且其夹角不得大于15°。 ③确定检影距离。 ④检查者与被检者的眼调节应尽量放松,除要求被检者双眼注视5m以远的小红灯目标外,两人的双眼在检影的全过程中要做到自然睁开,不要眯,更不能闭。 (2)戴正试镜架 调节试镜架使其在被检者脸前的位置:瞳孔中心分别对准试镜架两镜圈的几何中心;试镜架至被检眼角膜顶点距离约12mm;试镜架镜平面与镜腿的夹角为80°左右。 2.检影 (1)一手持检影镜在检查者眼的前方,使检查者视轴恰对准检影镜的观察孔; (2)开启电源,使点状光束射入被检眼瞳孔区; (3)转动眼前的检影镜,观察被检眼各子午线上的视网膜反射映光的动向、亮度、速度和形状(起始时至少在水平、垂直、45°、135°四个方向上观察映光四要素)。 (4)凡见映光顺动,即在被检眼前加置正性球面试镜片;凡见映光逆动,即加置负球面试镜片,并不断增加试镜片的顶焦度,直至映光不动、最亮和最圆为止。 (5)若在检影过程中,在某于午线上的映光已呈不动状,而与之垂直的子午线上仍显逆动状(或顺动状),则应加置负柱镜(或正柱镜)试镜片,其轴放在光带(或椭圆长半径)的子午线上,并不断增加其顶焦度,直至此子午线上的映光呈不动状为止。若用带状检影镜检影,在一子午线上的映光已呈不动状,而与之垂直的子午线上仍显逆动状(或顺动状),则加置负球镜(或正球镜)试镜片,并不断增加其顶焦度,直至此子午线上的映光呈不动状为止。 (6)若被检眼为高度屈光不正,可将推板开关推至顶端作汇聚入射光检影。若此时映光的顺动,则加置负球镜试镜片中和之。 3.记下检影结果:试镜架上的试镜片的全部顶焦度再加上检影距离的倒数既是。如试镜架上的试镜片顶焦度为-3.00-1.00×180,检影距离为0.67m,则检影结果应为:- 3.00-1.00×180C /-1.50,即:-4.50-1.00×180。
三、注意事项 1.被检眼在检影过程中应使眼调节尽量松弛,故必须做到: (1)始终注视5m以远的目标小红灯; (2)始终不要眯眼,并如常眨眼; 2.检查者在检影过程中也应使眼调节尽量松弛,必须做到:始终双眼睁开,不要闭一眼,用另一眼观察; 3.为使检影结果误差最小,必须做到; (1)在检影过程中检影距离应始终保持同一,如要采用0.67m,就一直是 0.67m,直到检影结束; (2)被检眼与检查眼的视轴夹角应尽量的小,以不大于15°为宜; (3)检查者若有屈光不正,应予完全矫正; (4)在检影过程中,检影环境应较暗,从而提高其亮度对比;无多余光源及反射光,以减少干扰。 4.带状检影镜检影 (1)入射光带应位于各子午线上,而移动检影镜的方向始终应在与入射光带呈垂直的子午线上。例:入射光带置于45°,则移动检影镜的方向应在 135°。 (2)仅需观察映光的动向、速率和亮度。 (3)用入射光带来定被检眼散光的轴位(用点状检影镜检影时是用圆柱透镜试镜片的轴位来定被检眼散光轴位的)。 (4)在计算被检眼屈光顶焦度时,应以第一次某子午线映光呈不动状时加置的试镜片顶焦度加上工作距离焦度作为被检眼的近视(或远视)屈光不正度数,当第二次使垂直映光呈不动时所加置的球面试镜片顶焦度与第一次加置的球面试镜片顶焦度之差即为被检眼的散光度数。其轴位在第一次映光呈不动状时的子午线上。
|