014 角膜接触镜的常见沉淀物 - 验光员职业资格（高级验光员）

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014 角膜接触镜的常见沉淀物

2009-11-14 09:58:04 来源:网络作者:马丁【大中小】浏览:37338次评论:0条

一、学习目标
当你完成本单元的学习后，就能够辨认镜片表面的常见沉淀物，加以适当的处理，并了解其诱因和发生机理。

二、工作方法

(一)检查方法

通常用放大加照明、镜片投影仪及裂隙灯显微镜等常规方法来检查镜片的沉淀物。

(二)常规检查步骤

1.检查者洗手。

2.充分清洁、冲洗被检镜片，浸泡于新鲜护理液中。

3.通常取暗背景视场，在观察锈斑、变色和霉菌等沉淀物时，则适用白色背景。

4.光源自侧方投照镜片外表面。

5.调整放大系统焦距、放大倍率、片位和观察角度来观察分析镜片上的沉淀物。

(三)常见沉淀物的辨认和处理

1.蛋白质

(1)表现：镜面呈不同程度的乳白色半透明膜(图3-1-10)。

(2)处理:
1)每日用表面活性清洁剂充分揉搓镜片。
2)定期采用去蛋白酶制剂处理镜片。
3)必要时用氧化清洁剂处理镜片。
(3)预防：治疗导致泪液中蛋白质含量增加的眼病。避免采用热消毒和高含水离子性镜片。
2.脂质
(1)表现：镜面疏松附着的细小半透明颗粒。取下镜片时，若镜面有指纹，或眨眼后在睑裂中央呈线状横贯镜面者即为脂质沉淀物。将配戴后的镜片冷冻更易辨认(图3-1-11)。[

(2)诱因：配戴者睑板腺发达或患有高血脂症；镜片材料或护理液成分 (如洗必太)有疏水亲脂特性均可成为本症诱因。
(3)处理:用表面活性清洁剂充分揉搓镜片。
(4)预防：避免采用具有亲脂特性的镜片和护理液。
3.胶冻块(结石)
1)表现：乳白色半透明的光滑斑块，隆起于镜片表面，边缘清晰，呈圆形、鹅卵形或桑椹形，常群聚，也见于散发者(图3-1-12)。

(2)处理：胶冻块一旦形成则难以去除，勉强清洗则损及镜片，通常需更换新镜片。
(3)预防：治疗眼病，适当放松镜片的配适，以日戴方式戴镜，避免采用高含水离子性镜片。
4.真菌
(1)发生率：用含防腐剂的护理液护理镜片约为4%，用无防腐剂生理盐水护理镜片约为28%。
(2)表现：镜片基质中可见黑色、灰绿色、棕黄色、粉红色或白色绒毛状团絮状的沉淀物(图3-1-13)。

处理：一旦发生真菌沉淀物则应及早更换镜片。
预防：对长期放置不用的镜片加强护理。不用无防腐剂的生理盐水长期浸泡镜片。
5.锈斑
(1)发生率：化学法消毒约为7%，热消毒约18%。
(2)表现：孤立的圆形，红色、褐色或黑色的小斑点，表面光滑。直径约
0.1~0.8mm(图3-1-14)。

(3)处理：锈斑通常不引起后果，但需加强护理镜片，防止其扩大。

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责任编辑：peijingshi

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