四、相关知识 (一)双眼单视功能 双眼单视是双眼立体视觉的最基本条件之一。大脑视觉中枢接受来自左右眼视网膜上的各自成像信息,并进行融像处理。两眼成像的清晰度、大小程度和大脑视觉中枢的融像能力,直接影响双眼单视的质量。如果这三者其中之一不具备条件,双眼单视的功能就会不同程度地被破坏,人眼的立体视觉功能就会下降甚至消失。 (二)立体视觉的形成 立体视觉分为单眼立体视觉和双眼立体视觉。通常,单眼立体视觉是建立在单眼单视和心理视觉的二维空间上的;而双眼立体视觉是建立在双眼单视、生理性复视和心理视觉的三维空间上的。 (三)镜片的成像原理 眼用镜片能改变进入眼睛之前的光线的聚散度,从而使光线经过眼屈光系统后,能正确地聚焦在视网膜上,形成清晰的物像。 (四)显性斜视和隐斜视 当视中枢的融像系统可维持两眼的合像功能时,眼肌不健全的斜视症状称为隐斜视。当视中枢的融像系统不能维持两眼的合像功能时,并放弃双眼单视功能,眼肌病态的斜视症状称为斜视,或称为显性斜视。 (五)调节和集合 当双眼注视近距离的目标时,会动用调节、集合及瞳孔缩小这三位一体的条件反射运动。从理论上来讲,当双眼同时动用1D调节(A)时,就会带动 1MA(C)集合,AC应当同步。当集合值和调节值的比值(AC/A)≠1时,调节和集合之间的匹配问题就会或多或少地影响到视疲劳,AC/A值异常是隐斜视的诱因之一。
五、思考题 1.屈光参差的主要临床表现。 2.配镜者的心理状态在验光过程的作用。 3.特殊配镜者的问诊要点是什么?
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