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一、学习目标
能辨识渐进多焦点眼镜的配镜处方，了解渐进多焦点眼镜的配镜处方的要求。
二、操作步骤
渐进多焦点眼镜的配镜处方包括以下几方面:编号，验光单，渐进镜片种类，镜片尺寸，是否加膜染色，左右眼瞳距和瞳高，是否有特殊基弯要求，是否有特殊垂直棱镜要求等等。具体内容为:
1.开单日期。
2.取镜日期。
3.发票编号。
4.订片种类。
5.镜架类型:例如，无框架。
6.屈光度:右眼:球镜、柱镜、柱镜轴向、棱镜、棱镜底向，视敏度；左眼:球镜、柱镜、柱镜轴向、棱镜、棱镜底向，视敏度。
7.左右眼下加光。
8.右眼瞳距和左眼瞳距。
9.左眼瞳高和右眼瞳高。
10.是否染色、是否加膜:例如1号灰色，减反射膜。
11.坯料规格:例如6.00弯或常规基弯。
三、注意事项
1.渐进多焦点眼镜的配镜处方包括验光单。例如王先生，51岁。
右眼:-3.00/-0.75X90；视力1.0。
左眼:-2.50/-1.00X90；视力1.0。
加光(ADD):右眼和左眼+2.00。
2.绝大部分情况下左右眼的加光应一致。假如左右眼加光不一致，则可能为以下几种情况:
远用双眼视力不平衡，例，远用R:-3.00D，L:-2.00D；
ADD:R:+2.25D，L:+2.00D。而经检查，发现右眼左眼的远用视敏度都为1.0，右眼在看1.0视标时偏绿清楚，左眼在看1.0视标时偏红清楚。而右眼度数改为-2.75D后看1.0视标也偏红清楚。因此，该处方是否改为R: -2.75D，L:-2.00D；ADD:+2.00D，这样更合理。
有些人出现加光不一致现象，而再次检查，其远用双眼视力是平衡的。此时，其原因可能为发生某些眼病，例如，早期白内障，虹膜睫状体炎后等。如果左右眼的加光差异超过0.50D时可能会对戴镜的效果产生影响。
3.由于在渐进镜片加工过程中，对割边要求特别严格。包括右、左眼单眼瞳距、右左眼单眼瞳高。因此。在镜片的加工过程中，镜片直径应该足够大，以保证移中心的需要。依视路有一种称为Detest的小仪器可以快速地决定镜片的大小。将眼镜架的鼻托夹在中心位置，移动镜架位置在上下方找到瞳高位置，左右抽动卡片找到单眼瞳距的位置，此时可以在卡片上读出镜片所需要的最小直径见图1-1-1。
对于近视眼，镜片直径一般为70~75mm，如果用Detest测量镜片的直径可以比较小，但是一般加工时也作出70~75mm，因为镜片稍大，在割边时可以磨去。对于远视眼，为了保证镜片中心尽可能薄，镜片的直径应该根据镜架的大小，瞳孔中心的位置，用Detest来专门测量以决定镜片的最小直径。因为这样可以满足镜片的中心和边缘最薄的要求。但是注意:如果眼镜架为无框架或尼龙丝架，则在决定远用为远视镜片的直径时，不能过小。因为如果正镜片的直径过小，则会使无框架镜片的边缘的钻孔或尼龙丝架的开槽时发生困难并影响牢度。此时在决定镜片的直径大小时应该考虑镜片的开孔处的镜片边厚，根据各种树脂材料的不同有1.5~2.0mm厚度。尼龙丝架的镜片应该有2.0~2.5mm的厚度。
4.如果顾客在戴远用眼镜时，镜片镀有减反射膜，则在制作渐进镜片时一般也应镀减反射膜，否则戴镜者会明显感到反射光对视力的干扰。
5.如果顾客一个眼配渐进镜片另一个眼由于是弱视或是高度屈光参差想要配一片单光镜片，则在配镜高度上必须注意双眼在垂直方向上的棱镜差异。
四、相关知识
1.在学习渐进多焦点镜片配镜前，有必要先了解渐进多焦点镜片的光学特点。
在人类制造眼镜片的历史上，最早出现的眼镜片即是矫正老视的单光眼镜片。据史料记载，在宋代的中国和13世纪末的欧洲，就已经出现了矫正老视的眼镜。这是将2片凸透镜片连接起来作成的。但是，这种单光老光眼镜只有一个焦点，老光者戴上只能看一个距离，或者看近，或者看远，或者看中间。为了克服这个缺点，18世纪末，美国著名的政治家和科学家富兰克林首先使用了一种双光眼镜，整个大镜片是远用屈光度，在镜片的下部开了一个小窗，用于看近。虽然这种双光镜片具有2个屈光度，但是镜片上面有明显的分割线，会干扰视力，并且很不美观。对于中高度以上的加光，还会感到缺少中间视力。
20世纪50年代法国依视路公司年轻的工程师梅特纳兹经过8年的研究，终于磨出了渐进多焦点镜片，并且于1959年国际视光学大会上第一次推出了渐进多焦点镜片，命名为varilux，vari是变化的意思，lux有两个意思:一个意思是光，一个意思是豪华。varilux在市场上表现出强大的生命力。目前，在法国，老光眼中的54%配戴了渐进镜片。在美国和日本渐进镜片的配戴率也达到了33%左右。40年来渐进多焦点镜片的设计经过不断的改良，这个产品己经越来越受到戴镜者和眼镜店的欢迎。能否成功地配戴渐进镜片己经成为眼镜店专业形象的一个标志。
2.加光是对人眼在看近时的调节不足的补偿。有时也可用于看近时由于调节产生的集合过大而引起的视近困难。一般人眼的左右晶状体和睫状肌的老化程度一致，因此从理论上讲左右眼的加光一致。
3.在近用加光的判断过程中，仅用近用视力表的清楚程度来判断加光度数，很难区别相差0.25D加光度的清晰度。
4.用测量卡确定镜片尺寸的方法为:
(1)将镜架镜腿朝上水平置于测量卡上，使鼻梁位于斜线指标的中央，并使镜框下内侧缘最低处所对的刻度值为瞳高值；
(2)在样片的左眼瞳距读数处画一垂直线；
(3)在样片的垂直“0”刻度读数处画一水平线，并使其与垂直线相交;
(4)用同样的方法做右眼样片；
(5)将样片上的配镜十字与测量卡上的镜片圆上的配镜十字对准；
(6)选择一个能完全包容镜架的镜片直径。 |
