{关键词} 裂孔片（裂缝片）、眼睛的球面像差、焦点的深度、光学衍射现象、视网膜照明度、云雾状态、 散光的轴位。 {摘要} 目的 观察在验光过程中，为了验出更准确的散光轴位，常用裂孔片进行检查。而在实际应用中，有很多情况是加上裂孔片后视力好转而无法矫正。在验光过程中加入裂孔片，应该注意的一些问题：有视力好转情况（球面像差变化、焦点的深度变化），有视力转坏情况（照明度变低、光学衍射现象），轴位变化与球面矫正情况的关系。 结果 视力变化情况直接影响散光轴位，特别是那些转好的因素，在验光过程中眼睛要处于近视欠矫或远视过矫情况下，验出来的散光轴位就会准确。 结论 在用裂孔片时，眼睛一定要处于云雾状态下进行，裂孔片回转后，视力最好的位置时裂孔的方向就是用凹柱镜矫正时的散光轴位。如果有视力好转情况下，就有被矫正的可能性。[如是剪刀形散光，矫正也不理想；有不规则散光，它们都用角膜接触镜（隐形眼镜）矫正效果较理想。]

介绍与讨论 介绍 所谓裂孔片是在黑色遮蔽片上开一个细长的裂缝的片。一般有0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm ，裂孔片的效果要比较狭窄的片效果较好，一般为0.5mm较好。 所谓屈光不正中的散光是在调节静止状态下，由于屈光系统表面各经线之弯曲半径不一致，则经过这些经线的光线，不可能在同一处聚成在一个焦点，而是形成一前一后的两条焦线替代了一个焦点，两条焦线之间的间隙称为焦间距，这的长度代表散光的程度。散光的矫正就是用圆柱镜片使两条焦线间的距离减小，使焦线本身慢慢缩短。由于焦线间距慢慢缩短，最终使两条焦线融合为一个焦点。 裂孔片有光圈的效果。当水平放置的裂孔片，垂直方向由于裂孔受到宽度的限制，在狭窄的方向上有光圈效果，在此范围光才能通过。而水平方向却不能限制光线，即具有一定方向性，能除去散光两个焦线中的一个焦线，从而有条件的形成一个焦点，从而改善视力。这样能检查出散光的轴位。也能检查出散散光的度数，当验光球镜正确后，用裂孔片，转到某一经线上时，视力较为清晰，然后在裂孔片后方放一球镜片，直到视力1.0为止，该球镜片的度数即是散光度数。 所谓眼睛的云雾状态是指眼睛处于近视欠矫或远视过矫情况下，使眼睛睫状肌松弛，不用调节。 在实际应用中，有很多情况是加上裂孔片后视力好转而无法矫正。在验光过程中加入裂孔片，应该注意的一些问题：有视力好转情况（球面像差变化、焦点的深度变化），有视力转坏情况（视网膜照明度变低、光学衍射现象），轴位变化与球面矫正情况的关系。

讨论 一、在验光过程中加上裂孔片后，视力有好转的现象。主要是有：A：除去散光两个焦线中的一个焦线，从而有条件的形成一个焦点，从而改善视力；B：眼睛的球面像差； C：焦点的深度 （弥散圈大小）

A：由于裂孔片能消除子午线中两个方向屈光力不同中的一个方向。从而只能形成一个方向的焦点。见图“散光成像与视网膜的关系”。我们以“近视性直散光”为例论述，由于后焦线位于视网膜上，所以视标都看得纵延伸，即朗氏环的横方向的开口就无法判断，而视为圆的。水平放置裂孔片于眼前的情况下，这时整个视力标都非常鲜明地看见，是由于弱主经线没有光圈效果，而强主经线有光圈效果。

如果眼睛不处于云雾状态，加上裂孔片后弱经线焦点可能移到视网膜后方，视力没有变好或过矫时的变好。当眼睛处于云雾状态，加上裂孔片后弱经线焦点会更近视网膜。当回转到视力最好的位置时裂孔的方向就是用凹柱镜矫正的散光轴。

B：眼睛的像差有两种，分别是透镜色差（用于红绿测试球镜的矫正情况）和球面像差。由于裂孔片一个方向对光线放行而反方向对光线阻止。放行方向的球面像差会增加大，而反方向的球面像差会变小。看一下瞳孔直径和球面像差的关系。当瞳孔直径为1.0mm时，球面像差约为+0.50dpt ，当瞳孔直径为2.0mm时，球面像差约为+0.80dpt ，当瞳孔直径为4.0mm时，球面像差约为+0.90dpt ，（从光轴上离开数亳米，就应该有 dpt 的差别），瞳孔放得越大，眼睛倾向近视越明显， 又因为角膜并非球面，中心相对球面很小，而其周边会变得扁平化，如果黑暗房里检查眼睛，有时近视会更加明显。（散瞳验光是一定要复瞳检查与夜间近视的原因）。见图“瞳孔直径与球面像差dpt的关系”和“球面像差现象”。

由于这样上述情况，如果眼睛不处于云雾状态，视力相对变化不大，效果差。所以加上裂孔片时，眼睛应处于雾视中，视力变化大，效果好，散光的轴位准确度提高。

C：焦点的深度 所谓焦点的深度是在物点一定时，根据像面移动的弥散圆（弥散圈）的准许范围。在实际光学中，理想点与像不会重合，介其位置偏移不会很多。但是在一定相同的条件下，光线通过的孔的大小，从而决定在视网膜上成像的弥散圆的大小，该孔越小，弥散圆越小。孔大圆就越大。而在视网膜上的弥散圆越小越清楚。例如发瞳孔4mm时的视力作为基准，此时视力为0.6 ，加上针孔片孔2mm，视力则为1.2 。 见图“焦点的的深度”。

所以在加上裂孔片后如果不在云雾状态下，裂孔片中心焦点的深度比周边焦点的深度深，此时中心焦点已到视网膜后，这样会使散光轴位不准确。在云雾状态下，裂孔片中心焦点的深度比周边焦点的深度深，中心焦点没有在视网膜后，散光检查是能很好的检查出散光的轴位。

二、在验光过程中加入裂孔片视力变坏的情况有 A：光亮度下降，视网膜的照明度下降，视力也下降。B：瞳孔引起衍射现象，使视力下降。 A：眼睛的虹膜是根据视网膜上照明度自动地调节其大小，也就是瞳孔的大小变化。但实际上，眼睛光*瞳孔调节而感觉到“明亮度”还是不够，需要*视网膜、视神经以及大脑复杂地配合一起进行补充。我们看到物体发出的光线虽在视网膜上反映出来，但视网膜的照明度却是由该物体的反光率、瞳孔的大小决定，而不光是由外界的照明度来决定的。所谓物体的反光率是指在同一个光源的照明下，不同的物体对光线的不同反光。例如石膏为87%、白色棉花为60%左右、黑板为10%左右。在同一光源下看黑纸与白纸，白纸感到明亮，黑纸感到暗淡。那么就要白底黑字的视力表与黑底白字的视力表就有差别，白底黑字的视力表要比黑底白字的视力表相对好一些。视力与测定视力表的照明度有着密切的关系。见图“照明度与视力的关系”随着照明的上升，视力也就会变好。虽然在0.1lx发闪上升趋势平缓，但超过0.1lx后，视力便急剧上升。台再上升到1000~5000lx后，视力的上升再次出现平缓状态，如再升到10000~50000lx的高照明度时，视力相反地要减弱。所以在验光时最好是200lx~400lx之间。还有，即使的测试视力表充分照明后，而其周围都很暗时，是不能称为合适。应该考在日常使用眼睛最多的状态下进行视力和屈光的检查。检查应该在明亮的屋子时进行才好。这样，要达到最好视力，中心视力区和整个视野区，都应该有同样的照明。但如果周围稍暗，而周围视力区没有视力区明亮，接受视野内光线的边缘部分的视网膜，其顺应状态影响到了中心视力的缘故。例如纸的反光率和周围的反光率是相等，而桌面周围的反光率比书稍低一点点，看书就舒服多了。如桌面周围反光率比书高多，眼睛容易疲劳，不舒服了。

B：瞳孔引起衍射现象。光线通过圆形瞳孔后，在视网膜成像为一个中心光斑和同心圆状的明环与暗环相互交错，这的现象正好和球面像差相反，即瞳孔越大，衍射现象越小，视力变好。瞳孔越小，衍射现象越大，视力变差。但是此现象在实际应用过程中要注意。但是对于散光的轴位影响不大。

结果 用裂孔片验散光轴位时一定要有云雾状态下进行。散光眼看整个视力表时，由于后焦线位于视网膜上，所以视标都看得向纵延伸，即朗氏环的横方向开口就无法判断，视为圆的。又由于弱主经线没有光圈效果，而强主经线有光圈效果。所以，在这个方向起着球面像差与焦点深度的作用，视力标就能鲜明地看见了，视力也就上升了。装用裂孔片，经回转到视力最好的位置时裂孔的方向就是用凹柱镜矫正时的散光轴位。这样求得的轴是非常正确的。以上的一些原理也适用于针孔片的检查。

参考文献： 1、 姚启钧 《光学教程》 华东师大《光学》教材编写组 改编 高等教育出版社 1989年10月第二版 2、主编： 王超廷 崔国义 ，《眼科大词典》 河南 科学技术出版社 1991年12月第一版 3、和泉行男（日本） 《一般屈光检查》 中国眼镜协会职业培训中心编译 4、谢培英 《角膜接触镜》 人民卫生出版社 1998年1月第二版 5、徐广第 《眼科屈光学》 军事医学科学出版社 1995年5月第一版 6、主编：李镜海、肖瑛 《近视手术治疗学》 人民卫生出版社 黄炳南 2004年7月15日