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近视手术后视力会“反弹”吗?
2010-10-29 16:32:54 来源:网络 作者:卡地亚 【 】 浏览:1361次 评论:0
   一些近视朋友在选择是否接受手术时,会反复提及:“某某做了手术不久就反弹了!”“某某做了手术五年了,又戴上眼镜了!”,甚至一些近视朋友躺在手术台上还会紧张地问一声:“手术后的三年、五年、甚至十年、二十年,到底会不会反弹啊?”。

    成都爱尔眼科屈光手术中心专家凌富医生告诉近视朋友们:经过周全的术前检查评估,综合分析术前的度数、术后的用眼习惯、患者年龄因素之后,再根据具体情况设计手术的参数,意味着反弹(回退)对你已不是问题,绝大多数人都不会反弹。

    对于每一位想做手术的近视眼朋友而言,尽管已经很了解激光手术,心里仍有些忐忑不安是正常的。诸如:“某某做了手术就反弹”“谁谁做了手术照样戴镜”,通常是以讹传讹的信息,经不起推敲。一些患者术后不健康用眼、视觉疲劳,导致新的近视产生;还有一些是因为高度近视、角膜偏薄,手术前就预留了少量的近视度数,被告知术后仍然需要戴眼镜;另外有一些高度近视的手术矫正量,与术前预期矫正量非常吻合,但是屈光度数实在太高,导致不能全部做掉,仍然需要戴镜,外行人会误以为:“怎么花了许多钱,手术后还要戴眼镜啊?是不是不成功,又反弹了?”。

    真正意义上的“反弹”是怎么回事呢?

    成都爱尔眼科屈光手术中心专家凌富医生介绍:准分子激光手术是在角膜上切削,相当于“磨削”了一个镜片,消融一部份厚度使角膜“弧度”变得相对平坦,这种在计算机控制下的切削精准度是非常高的。但是无法回避的是,角膜组织是活性的组织,激光切削后的创伤修复具有一定的增殖力。如果激光的切削面均匀增殖,不会引起明显的度数变化,如果中央区的增殖略多于周边区,角膜中央部就会略微高出周边部,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视发生,也就是“反弹”。角膜增殖导致的反弹在PRK时代经常被观察到,LASEK、LASIK、飞秒,角膜增殖导致的反弹已经比较少见。当然,如果手术方式并非激光手术,而是屈光性的晶体手术,比如:ICL植入手术,则不存在“反弹”。

对于“反弹”的性质需要审慎斟酌:手术前的近视度数其实还没有稳定,术后1-2年眼轴继续延长,再次出现新的近视,被患者误以为是“反弹”。此外,术前角膜偏薄、矫正的度数又高,术后剩余的角膜厚度不足,或者术前潜在着角膜扩张的隐患,没有在术前筛查出来,术后角膜“前凸”、扩张、甚至发生圆锥角膜,也被患者误认为是“反弹”。


    术后医生开具的激素类眼药水,可以有效控制角膜的过度增殖,对“反弹”进行干预。严格地按照医嘱使用眼药水,可以阻止角膜增殖“反弹”的发生。



专家推荐

凌富

职称:副主任医师   任职医院:成都爱尔眼科医院
职务:准分子科主任 
资历:13年、2万例“0事故”眼科专家,成都爱尔首席屈光手术专家。从事眼科临床工作近20年,具有丰富的眼科临床经验,有关高度近视和疑难近视方面的研究获2000年科技成果二等奖。发表专业学术论文二十多篇,并多次在全国学术会议上演讲。可熟练完成白内障人工晶体植入术和各类抗青光眼手术,对眼底病的诊断和治疗也有相当丰富的经验。1997年开始准分子激光治疗近视手术,至今主刀手术量已超20000例。熟练掌握飞秒激光,波前相差以及虹膜定位等国际领先的准分子激光技术,在准分子高端术式方面有独到的见解。 
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Tags:近视 术后 视力 反弹 责任编辑:peijingshi
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