20世纪70年代后期和80年代早期通过设计大而薄的镜片和减少护理液的毒性等措施，改进软镜的配戴性能。同时，软镜的品种也在不断扩大，大部分镜片由HEMA的聚合物制成。

20世纪70年代最初引入美国的软镜为低含水量软镜，由FDA规定为日戴型镜片，到20世纪70年代后期，消费者要求镜片能配戴过夜。一位英国视光学师John de Carle首先提出长戴型镜片的概念，他认为如果软镜材料的含水量能明显提高就可以持续配戴。到20世纪70年代后期，人们对软镜的长戴提出了怀疑，因为许多由于长戴引起的角膜缺氧和镜片污染等问题的报道连续出现。

人们逐渐了解到长戴型镜片必须比日戴型镜片传递更多的氧气到角膜，因为闭眼时睑结膜血管的氧只提供相当于睁眼时三分之一的大气氧。

图1-4为巩膜镜、硬镜及软镜的示意图。

此主题相关图片如下：

六、硅胶弹性体镜片（20世纪60年代）

在角膜接触镜材料中，硅橡胶形成一独特种类。根据它的物理特性，它属于软镜之类，这种材料可制作软镜，但与其他软镜材料不同的是，硅胶弹性体不含水，而这个特点与硬质材料相似。硅弹性材料高度透过氧气和二氧化碳，因此对角膜呼吸干扰很少。不过，这类材料在制作上较为困难，由于它是疏水性的，还必须经过处理才能达到舒适配戴，由于提高表面湿润性相当困难，限制了它的临床应用，从它自60年代中期问世至今，还很少有大的进展出现。

七、硬性透气镜片（20世纪70年代）

在很多方面，PMMA是理想的硬性角膜接触镜材料，它的惟一缺陷是透气性差，这种缺点迫使人们去发展对气体有通透性的硬镜材料。

第一种被尝试的硬性透气性镜片是醋酸丁酸纤维素（CAB），虽然它有较高氧通透性，但易于翘曲却是一个不可忽视的缺点。1971年Gaylord试图将硅加入PMMA结构中，这象征着在角膜接触镜聚合物中引入了称为硅胶丙烯酸酯的新家族。其他诸如苯乙烯和氟的配料也已经加入硬镜材料以试图进一步提高材料的生物相容性。

硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）就其对角膜的生理来说是比较健康的镜片，而且光学性能好，矫正散光的效果佳。但是，RGP的验配需要更多的理论知识和技能，RGP的配戴需要一定的适应期，要求配戴者有一定的素质和理解程度，基于上述原因，RGP的验配目前不如软镜普及。

八、角膜接触镜配戴方式的发展（20世纪80年代至90年代）

20世纪80年代中叶之前，只要镜片保持相对清洁、无破损、并能持续有效矫正患者的屈光不正，那么就认为该镜片可以继续使用。虽然镜片已有裂痕或有不同程度的沉淀物附着，但仍尽量延长镜片寿命，这种角膜接触镜的配戴方式称为传统配戴方式。

根据镜片的类型不同，一般角膜接触镜的寿命为：硬镜（PMMA）可使用好几年，RGP镜片1~2年，传统型软镜一般为1年左右。

九、抛弃型（一次性）镜片/频繁更换型镜片（1980年代）

1985年，DANA镜片镜片最早的抛弃型镜片被引入丹麦，1986年美国强生公司获得该技术并经FDA核准可在美国使用。抛弃型镜片所用的材料与传统型软镜相同，其设计也与其相似，但其特点是作为一次性使用的医疗器具，这就意味着它们仅戴用1次或1~2周，然后丢弃。1995年，强生公司已在美国等许多国家推出每天抛弃的角膜接触镜。

抛弃型配戴方式的好处包括：几乎没有传统型镜片的沉淀物和损伤等问题，以及不用或简化了镜片护理保养。

抛弃型镜片的推广使用，取决于重复性好、适合大批量生产的制造工艺、以及合理、低廉的售价。

角膜接触镜的定期更换的配戴方式起源于斯堪的纳维亚国家，并且被一些眼保健工作者付诸实践多年，它是在角膜接触镜验配师看到抛弃型镜片频繁更换带来的明显好处后于1990年初才开始应用，配戴方式介于传统型和抛弃型配戴方式之间。其特点为定时、有计划地更换镜片，定期更换频率一般为1个月、3个月、半年不等。

十、21世纪的接触镜

进入21世纪后，现代高科技的发展为角膜接触镜的研究提供了更多的途径，包括材料、设计等，主要包括：①长戴镜片开发和应用，由于材料的发展和改进，使得高透氧成为可能，因此新一代可长戴镜片通过FDA批准进入市场；②验配和设计的个性化，随着人们对人眼角膜地形的了解、人眼球总光学性质包括像差方面的认识、以及人们对视觉的个体要求等研究的深入，镜片配戴和设计的个性化成为需求并具备一定的可行性；③多种类型的选择，除屈光矫正目的外，还应用于特殊矫正或治疗，如角膜屈光手术后、角膜疾病治疗等，各种抗紫外线、美容目的、运动目的等镜片，选择更广泛。随着社会文明化和老龄化，多焦接触镜也成为普遍的选择之一。

十一、国内角膜接触镜的发展概况

中国于1946年由上海吴良材眼镜店最早引进国外生产的角膜接触镜。直至1962年，上海医学院与上海眼镜二厂联合研制生产了中国最早的PMMA硬性角膜接触镜，不久北京608厂也试制生产了同类产品，到了70年代初，在上海由上海眼镜二厂与上海医学院再次联合生产出我国最早的软性角膜接触镜。

80年代是我国角膜接触镜发展较快的时期，除国产镜片的生产销售以外，1986年上海出现了第一家中外合资角膜接触镜企业——上海海昌公司。1988年，北京成立了中美合作博士伦公司。80年代至90年代初，我国角膜接触镜的配戴人数大大增加，同时，可供配戴者选择的角膜接触镜品牌也越来越多，对角膜接触镜的质量、配戴方式、保养程序也更加关注，多家国际知名的在公司如强生、视康等开始进入中国市场，给我国的角膜接触镜市场注入了新的活力。

二、玻璃巩膜镜片（19世纪80年代）

在1880年以后的几年中，角膜接触镜研究大量的开展，最初所使用的材料均为玻璃，镜片设计为覆盖角膜和巩膜的大镜片，称为巩膜镜片。

1888年德国眼科医生Adolf Eugene Fick在当年3月出版的一本《Archiv fur augenheilkunde》杂志上介绍了角膜接触镜制作过程，他设计的镜片前后表面平行，目的是为变形的角膜提供一规则的前表面，他认为巩膜镜片的巩膜缘能提供较好的支撑，能将较重的玻璃镜片力量均匀分布。他给兔子戴上了无焦的巩膜接触套，然后又戴入自己的眼睛，最