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一定的适应期,要求配戴者有一定的素质和理解程度,基于上述原因,RGP的验配目前不如软镜普及。
八、角膜接触镜配戴方式的发展(20世纪80年代至90年代)
20世纪80年代中叶之前,只要镜片保持相对清洁、无破损、并能持续有效矫正患者的屈光不正,那么就认为该镜片可以继续使用。虽然镜片已有裂痕或有不同程度的沉淀物附着,但仍尽量延长镜片寿命,这种角膜接触镜的配戴方式称为传统配戴方式。
根据镜片的类型不同,一般角膜接触镜的寿命为:硬镜(PMMA)可使用好几年,RGP镜片1~2年,传统型软镜一般为1年左右。
九、抛弃型(一次性)镜片/频繁更换型镜片(1980年代)
1985年,DANA镜片镜片最早的抛弃型镜片被引入丹麦,1986年美国强生公司获得该技术并经FDA核准可在美国使用。抛弃型镜片所用的材料与传统型软镜相同,其设计也与其相似,但其特点是作为一次性使用的医疗器具,这就意味着它们仅戴用1次或1~2周,然后丢弃。1995年,强生公司已在美国等许多国家推出每天抛弃的角膜接触镜。
抛弃型配戴方式的好处包括:几乎没有传统型镜片的沉淀物和损伤等问题,以及不用或简化了镜片护理保养。
抛弃型镜片的推广使用,取决于重复性好、适合大批量生产的制造工艺、以及合理、低廉的售价。
角膜接触镜的定期更换的配戴方式起源于斯堪的纳维亚国家,并且被一些眼保健工作者付诸实践多年,它是在角膜接触镜验配师看到抛弃型镜片频繁更换带来的明显好处后于1990年初才开始应用,配戴方式介于传统型和抛弃型配戴方式之间。其特点为定时、有计划地更换镜片,定期更换频率一般为1个月、3个月、半年不等。
十、21世纪的接触镜
进入21世纪后,现代高科技的发展为角膜接触镜的研究提供了更多的途径,包括材料、设计等,主要包括:①长戴镜片开发和应用,由于材料的发展和改进,使得高透氧成为可能,因此新一代可长戴镜片通过FDA批准进入市场;②验配和设计的个性化,随着人们对人眼角膜地形的了解、人眼球总光学性质包括像差方面的认识、以及人们对视觉的个体要求等研究的深入,镜片配戴和设计的个性化成为需求并具备一定的可行性;③多种类型的选择,除屈光矫正目的外,还应用于特殊矫正或治疗,如角膜屈光手术后、角膜疾病治疗等,各种抗紫外线、美容目的、运动目的等镜片,选择更广泛。随着社会文明化和老龄化,多焦接触镜也成为普遍的选择之一。
十一、国内角膜接触镜的发展概况
中国于1946年由上海吴良材眼镜店最早引进国外生产的角膜接触镜。直至1962年,上海医学院与上海眼镜二厂联合研制生产了中国最早的PMMA硬性角膜接触镜,不久北京608厂也试制生产了同类产品,到了70年代初,在上海由上海眼镜二厂与上海医学院再次联合生产出我国最早的软性角膜接触镜。
80年代是我国角膜接触镜发展较快的时期,除国产镜片的生产销售以外,1986年上海出现了第一家中外合资角膜接触镜企业——上海海昌公司。1988年,北京成立了中美合作博士伦公司。80年代至90年代初,我国角膜接触镜的配戴人数大大增加,同时,可供配戴者选择的角膜接触镜品牌也越来越多,对角膜接触镜的质量、配戴方式、保养程序也更加关注,多家国际知名的在公司如强生、视康等开始进入中国市场,给我国的角膜接触镜市场注入了新的活力。
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