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感觉器官是人类与外界沟通交流的桥梁,其中以视觉和听觉对维持人体安全、行为以及人际交流最为重要。听觉是通过大脑皮层分析后获得的声音感受,是由传音器官和感音器官协同完成的,这个系统中的任何部位发生结构或功能障碍时均可导致程度不同的听力损伤,即听力障碍,也可称之为听力损失或耳聋。单一的听觉障碍已经对听力障碍人群在主流社会中的生活产生影响,如果同时合并有眼及视力缺陷的疾病将严重影响患者选择康复训练的方式和训练效果,而且会对患者的生活产生更为严重的影响。 中国人口众多,残疾人总数已达6000万。据1987年4月全国残疾人抽样调查,听力残疾患者占人口总数的20.37‰,按此计算,12亿人口中听力残疾人有2000多万,位居最常见的5种残疾(它们是听力、智力、视力、肢体、精神)之首。另据2000年最新统计的数据表明,听力语言残疾者约为2048万,7岁以下听力残疾儿童约为80万,并且每年将有3万新生聋儿产生。此外,随着老龄化社会进程的加快,老年耳聋患者也呈激增态势,老年聋的发病率在15%-30%之间;而且由于社会的进步、生活水平的提高,糖尿病和心血管疾病的发病率也在逐年递增,并且有从老年向中青年发展的倾向,进而由二者引发的眼、耳科疾病也在逐渐增加。 另据中国聋儿康复中心的统计,九五期间听力残疾儿童通过干预康复措施回归主流社会的人数约为20%,较八五期间上升了10个百分点。尽管我们在聋儿康复领域取得了如此的成绩,但相对于听力学发达的国家来说这个比例数还是比较低的,因此早期发现听力障碍,早治疗、早干预是减少听力障碍对人民生活质量产生影响的重要问题。 随着科学的进步,目前已知伴有眼疾的听力障碍疾病已达几十种,其中许多病是在婴幼儿时期或青少年阶段发生的。绝大多数综合征除导致聋、盲双残外,还伴有全身其他系统的异常,其中有些严重病例在幼年时期即可发生夭折。据不完全数据显示,临床上一种比较常见的常染色体遗传性疾病——Usher综合征在盲、聋患者中的发病率高达50%,是耳聋儿童致盲的主要病因。 由于许多疾病可以同时引起视、听功能的障碍,因此我们首先有必要简单地介绍听觉系统的应用解剖和生理现象以及临床常见的听力疾病,进而探讨同时引起视听觉障碍的疾病类型和康复措施与手段。 |