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4.2 儿童低视力的患病率与病因学分析
2009-11-29 15:25:04 来源:网络 作者:佐木太子 【 】 浏览:44856次 评论:0
一、我国低视力儿童的患病率与病因
根据我国1987年全国残疾人流行病学调查,盲的患病率为0.42‰,低视力患病率为0.43‰,按13亿人口计算,我国视残儿童约为32万左右。
根据上述调查视残儿童的主要病因依次为,先天遗传性眼病占48.46%,屈光不正/弱视17.95%,角膜病10.26%,及视神经病变6.92%等,见图4-1。

来自北京同仁医院低视力门诊(1983-1987年)及天津市低视力康复中心(1996-2000年)的资料基本相似。第一位是先天性白内障及术后无晶体眼;第二位是先天性小角膜小眼球(伴有组织缺损);其他依次是先天性眼球震颤、屈光不正、弱视、原发性视神经萎缩、视网膜色素变性,白化病等。其他省市如上海、青岛两所盲校的资料也都大致相同。其结果显示主要病因均为先天性及遗传性眼病,这与成人中主要病因为白内障不同,而且是男性高于女性,两者之间差异有显著性(P<0.05)。
目前已发现遗传性眼病200多种,其他系统遗传病或染色体病合并眼部异常的也近400种,很多遗传性眼病在婴儿出生后或儿童期间,就可造成视力严重损害,从而严重影响儿童的身心发育。
1998-1999年中国卫生部、中国残疾人联合会及“视觉第一中国行动”对全国(除香港、澳门、台湾外)31个省、自治区、直辖市展开调查。调查对象是各级综合医院及专科医院门诊就诊的眼科患者,其中在校小学生患者共计52571人,主要眼病构成比依次为:屈光不正/弱视为35.33%,眼外伤11.63%,白内障6.28%及角膜病4.76%等。



二、国外低视力儿童的患病率与病因
1、发达国家 英国利物浦(1995年):0-16岁视力残疾患病率为0.18%;其中单纯视力残疾患病率为0.063%,在总的视力残疾中合并其他残疾的患病率为0.12%,这些残疾包括:脑瘫(53%),皮质性视觉损害(49%),及学习困难(86%)。瑞典(1997年)0-19岁年龄组视力残疾患病率为0.11%。
2、发展中国家 印度(1999年)估计儿童盲的患病率为0.5‰-1‰。肯尼亚(1997-1998年)对4211名在校儿童调查发现,视力损害主要病因依次为:角膜瘢痕16%,白内障9%,视网膜及黄斑部病变5%。蒙古(2002年)报告,8-15岁儿童,矫正视力<0.1的患病率为0.16‰,主要病因依次为白内障37.4%,先天性小眼球16.1%,视网膜疾病14.3%,视神经疾患14.3%及角膜病7.1%等。



三、WHO对全世界各地区儿童的患病率及病因的分析
如前述,WHO的报告中指出难以得到全球性的可使用的儿童低视力方面的资料,并认为盲因常与低视力病因相似,在需要时可互作参考。
另外,在世界各地儿童盲因差异较大,且主要与该国或地区的社会经济发展情况密切相关,例如在较为贫穷的国家最为常见的病因是由于维生素A缺乏、麻疹、新生儿眼炎以及应用一些有害的传统疗法而造成的角膜瘢痕。在中等收入国家,最为常见的病因是视网膜疾患,主要是遗传性视网膜营养障碍及早产儿视网膜病变。在高收入国家,最为常见的病因是由于中枢神经系统疾患及视网膜疾病所致。
从全球而言40%的儿童盲是可避免盲,所谓可避免盲,就是可以通过预防或通过治疗而不发生盲或视力能够恢复。
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Tags:4.2 儿童 视力 患病率 病因 分析 责任编辑:peijingshi
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