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一、球性硬镜矫正散光 采用球性硬镜可以比较理想地矫正中等量的角膜散光,RGP的配适要求是RGP镜片在瞬目时需要随之平滑地在垂直方向上适度运动,而在水平方向上尽可能少运动,这样可以获得较好的视觉矫正和比较满意的舒适度(图5-20)。
 但是如果角膜存在显著的散光,球性硬镜在角膜表面产生骑跨的配适效果,而不容易稳定。 如果以匹配平坦子午线为主,在陡峭子午线上的间隙就过大。如果以匹配陡峭子午线为主,则在平坦子午线上接触过多。此时则需考虑使用散光硬镜即环曲面设计的硬镜进行矫正(图5-21)。

二、后环曲面硬镜矫正散光 后表面为环曲面的RGP镜片对于中等量以上的角膜散光有比较好的配适效果。以高度顺规散光为例,由于镜片在水平方向上应尽可能少侧向移动,因此镜片后表面水平方向的子午线基弧应比该向角膜曲率略陡峭或匹配;由于镜片在垂直方向上应有适度的平滑运动,因此镜片后表面垂直子午线基弧应比该向角膜曲率略平坦。
三、前环曲面硬镜矫正散光 球性RGP只能矫正角膜表面的散光。而当角膜表面散光并不显著(小于2 D),而屈光性散光比较明显时,需要应用前环曲面硬镜来获得比较好的矫正效果。 例如,Rx -2.50 DS-2.50 DC×180(已经过顶点距离效应换算);K读数:42.00@180/42.50@90。 检查结果表明:角膜散光为顺规0.50 D,总散光顺规0.50 D,说明还有大约2.00 D的眼内散光。 选择球性试戴镜:42.00 D-2.50 D,9.4 mm 戴镜验光(ORv或ROL)结果:-0.25 DS-2.00 DC×178 因此最终镜片处方为:42.00,-2.75 DS-2.00 DC×178,9.4,棱镜垂重 总结如下: K读数:42.00@180/42.50@90 Rx:-2.50 DS-2.50 DC×180 试戴镜:42.00 D-2.50 D,9.4 mm戴镜验光:-0.25 DS-2.00 DC×178 最终处方:42.00,-2.75 DS-2.00 DC×178,9.4,棱镜垂重 |