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023 检影验光
2009-11-13 16:09:52 来源:网络 作者: 【 】 浏览:85255次 评论:0

3.工作距离焦度

由了在检影时,检查者与被检者之间有一定的距离,如0.50m,0.67m, 0.75m及1m均可。因此,当检查眼位于P点(即被检眼的反转点)就能看到来自被检眼视网膜聚焦的映光,也就是说视网膜上一点,能在此状态下聚焦于P点(见图3-2-15)。不同的屈光状态的眼所需的中和镜片之焦力不同。若镜片之焦力恰好中和被检眼的屈光不正,那么,我们必定能在(从理论上来说)无限远处看到来自视网膜上的平行映光,而这实际上是不可能办到的。但是,我们可以办到的是,经过一个正球透镜将无限远点移近至某一点,如距被检眼为1m,0.67m,或0.5m处等等,如果检查者之眼处于该点上,就恰能看到来自被检眼视网膜上不动的映光。既然我们是因为检影工作的需要,才加上一个适当的正球镜,那么,我们在计算被检眼的屈光结果时,当然应减去这一个正球透镜。如于1m处观察(即检影),我们就应该减去+1.00D;在0.67m处观察(即检影),就应减去+1.50D;在0.5m处观察(即检影)时就应该减去 +2.00D,减去一个正球镜,就等于加上一个等量的负球镜。

如:-(+1.00)=+(-1.00);-(+1.50)=+(-1.50);-(+2.00)=+(-2.00)等等。工作距离焦度,即检影距离的倒数。
若检影者距被检眼为0.67m,检影结果A>+1.50D者,则被检眼的屈光状态应为远视眼,即:A-1.50;
若+1.50>A>0者,则被检眼屈光状态应为小于工作距离焦度的近视: -1.50-A;
若A=+1.50D者,则被检眼屈光状态为:平光。即A-1.50=0.00;
若A=0者,则被检眼屈光状态为:-1.50D。
若A<0者,则被检眼屈光状态为大于工作距离焦度的近视眼,即:A+ (-1.50D)。




4.映光四要素
由于映光(即被检眼的反射之光)的动向、速率、亮度及形态反映着被检眼的屈光状况,也就是我们对映光的上述四方面的观察,便可了解被检眼的屈光状态。因此,动向、形状、速率及亮度称为映光四要素。
(1)映光的亮度:它随着被检眼的屈光不正的程度增加而变暗,不论是远视性还是近视性,当被检眼的屈光不正大于6.00D者,用检影镜检影时映光非常昏暗,甚至不能辨其动向;若被检眼的屈光不正越接近反转点,则映光越明亮。映光一般呈橙黄色,但浓淡深浅因人而异,若为白化病患者,其映光红如红灯笼。
(2)映光的速率:当以同等速度摆动检影镜时,映光的运动速度随被检眼的屈光不正程度的增加而变慢;越接近反转点,则运动越快。但至反转点时的映光速率为零。
(4)映光的形状:映光若呈圆形斑,一般可判断被检眼为球面屈光不正,即单纯性近视眼或远视眼。若有椭圆映光出现,则可判断被检眼含有散光屈光不正,若映光呈带状,则可判断被检眼所含散光较深。
(4)映光的动向:若映光随检影镜摆动方向而动,则称为顺动;反之,若映光的运动方向与检影镜的摆动方向相反,则称为逆动;若映光不随检影镜的摆动而移动,则称为不动。顺动者,则被检眼和屈光状态可能为小于工作距离焦度的近视,浅复近散、平光、远视或复远视散光;逆动者,则被检眼的屈光状态必为大于工作距离焦度的近视或近视散光;不动者,则被检眼的屈光状态必与工作距离焦度相等。
映光的动向是我们检影屈光状态的最主要的标志,判断需加球镜还是柱镜,是正性还是负性,主要就是看映光的动向。在我们深入谈及映光动向中的顺动逆动时,必然会得出这佯一个结论:真正的顺动与逆动的映光必定是以一致性映光为基础或前提的。所谓一致性映光(或称一致性影动)就是指检影镜的转动方向与映光的方向互相垂直时的动向。如果检影镜的转动方向与映光的方向斜交而不成正交时,就必须改变检影镜的转动方向使之与映光的方向垂直,只有这时,你才能观察到真正的顺动或逆动映光。当然,对映光的亮度、形状及速率诸元的观察也不能忽视,现将映光四要素与被检眼屈光状态的程度的关系列于表3-2-3,以供参考。
表3-2-3映光四要素
亮度速率亮而快暗而慢
形状圆形椭圆圆形椭圆条形
顺动①浅度远视
②平光
③小于工作距
离焦度的近视①浅度复性远散
②浅度混合散光
③浅度复近散①远视
②远视浅度远散复远散高度
远视
逆动①浅度近视
②浅度复近散散光较深的复近散① 高度近视
②浅度近散加高度近视高度复性近散
高度
近视




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Tags:023 验光 责任编辑:peijingshi
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