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023 检影验光

2009-11-13 16:09:52 来源:网络作者: 【大中小】浏览:85255次评论:0条

8.点状检影镜及其使用

(1)简介

检影镜又称视网膜镜，是一种能诊断眼屈光性质和测定各种屈光不正程度的客观验光的最重要和基本的仪器。按其结构的不同，有平面和凹面反光或点状和带状出射光之分。下面介绍的是平面反光的点状检影镜。

这类检影镜由镜头和镜筒两部分组成，在镜头中有放置角度为45°的平面反光镜、光栏、聚光镜及作为光源的灯泡(一般为3.8v，0.3A)。在平面反光镜中央有一观察孔（直径约2mm)，供检查者观察映光用，镜筒主要是装电池或给检查者手持检影镜用(见图3-2-18)。检影镜电源有直流、交流和交直流两用三种。若为后两种，则还附带一个变压器。

(2)平面反光点状检影镜的使用
用检影镜进行客观屈光检查时必须与试镜片箱内的各种镜片配合使用。其具体方法为检查者手持检影镜，使观察眼对准检影镜观察孔，并将其发射的圆状光斑射入被检眼的瞳孔，同时稍稍转动检影镜于各子午线方向，观察被检眼各子午线方向上的映光状态(即动向、速率、亮度与形态)。然后根据先中和单纯性近(或远)视屈光不正映光，后中和散光性屈光不正映光的规则，先加置球面试镜片，使各个子午线方向上的映光均呈不动状或某一子午线上的映光呈不动状，再加置柱面试镜片，使瞳孔区各向子午线的映光均呈不动状为止。
将加置的球面和柱面试镜片的顶焦度与检影距离的倒数——人工近视工作距离焦度的顶焦度联合，即得检影结果。例:所加置的球面试镜片为-3.25D，加置的柱面试镜片为-1.00D×180，检影距离为0.67m，则检影结果
为:-3.25-1.00×180/-1.50D(1/0.67)= -4.75-1.00×180。

9.带状检影镜及其使用

(1)带状检影镜的结构

带状检影镜在结构上较点状检影镜为复杂，由于出射光的形状为带状，射入被检眼的瞳孔区是定向的，所以带状检影镜必须有一个控制光带方向的装置——旋转环(见图3-2-19)以控制转动光带停留在选定的子午线上。其次带状检影镜通过改变光源与透镜间的距离来改变出射光的聚散度，即出射光可以呈微发散状或汇聚状。当将推扳键推至顶(或底)端时，出射光便呈汇聚状，此时所得映光动向中顺动者，表示被检眼该子午线上的屈光状态为高度近视，应加置负球镜中和，反之为逆动者，表示应加正球镜中和。

(2)带状检影镜的使用特点
①前面己经讲过，带状检影镜作检影时仅观察映光的动向、速率和亮度三要素，而对映光的形状要素不予考虑，这是因为带状检影镜的出射光为条带状，所以检查者无法通过其观察映光的形状。
②当被检眼有规则散光屈光不正时，使用带状检影镜检影时最好是采用正、负球镜成镜片去中和其散光屈光不正。因为带状检影镜的出射光为带状，是定向的，所以观察者完全可以借助于带状检影镜出射光的光带去寻觅被检眼存在的规则散光的轴位，如果在寻觅散光轴位的过程中再让柱镜试镜片的轴位介入其中，非但不会帮助检查者正确判断散光轴位之所在，反而容易画蛇添足，造成新的残余散光，从而使映光紊乱。
③带状检影镜对散光屈光不正的轴位较点状检影镜更易判定，它的判定标准是当将带状检影镜的出射光带旋转到被检眼散光轴位一致时，其映光会变得细而亮。
④移动带状检影镜的方向始终与其出射光带方向垂直(图3-2-20)。

⑤当被检眼为近视性高度屈光不正时，可将推板键推至最高(或低)位作汇聚出射光检影，使映光变亮，这时映光动向呈顺动状。见此动状应加负球试镜片中和。

思考题
1.试述视网膜检影镜的检影原理。
2.用平面镜检影验光时镜面转动和光影显然移动关系有哪些?并以1m检影为例说明其所表示的屈光状况。
3.检影验光时怎样注意减少误差。

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责任编辑：peijingshi

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