三、注意事项 (一)12岁以下儿童屈光参差患者应尽早发现和矫正 l.幼儿为远视性屈光参差者,应立即开具全部矫正镜处方,即使双眼屈光参差值相差较大,因其适应力强,也应试戴全部矫正镜片。 2.儿童屈光参差者如已出现弱视或有弱视倾向,立即予全部矫正镜,再行弱视治疗。 3.儿童如系单纯近视性屈光参差,一眼正视,一眼近视,患儿生活学习无不适,也仍应配戴获最佳视力的矫正近视镜,防止发生眼位异常。 (二)青年及成年屈光参差患者 1.倘无自觉症状、视物又无困难,仍保持双眼视者可不必配镜矫治。 2.屈光参差者经检查系交替视力,如一眼正视或轻度远视,用于视远;另一眼近视,用于视近,患者虽无精确立体视觉,但未有任何不便,也无配镜要求,可不必配镜。 3.如有视力模糊、视疲劳现象等则需配戴矫正镜,两眼屈光度相差 3.00D以下全部矫正,通常可获得正常或接近正常的立体视。应长期戴用。若戴镜初始有不适,可试戴数周多可习惯。仍不能适应者,则酌情减低高度屈光不正眼的矫正镜度。 (三)老年屈光参差患者 1.如屈光参差值不大,可酌情作足度矫正。 2.如屈光参差值甚大,则放弃双眼单视而力求单眼获得最佳视力,所以主要是矫正其屈光不正度较轻的眼,而对其屈光不正度较高之眼予低度矫正,以期适应。 3.老年性白内障术后无晶体眼,尤其是单眼性白内障术后,可被认为是极严重屈光参差,可利用植入人工晶体、接触镜、普通眼镜来矫正。但普通矫正眼镜出现的不等像视、眼位参差等(见本单元“相关知识”)每使患者无法忍受,在这方面角膜接触镜则远较优越。所以,在未能行人工晶体植入术者配戴角膜接触镜是有积极意义的,但一定是在术后3个月,屈光状态趋于稳定后再进行验光配镜。
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