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四、相关知识
平行光线通过交叉圆柱镜后形成史氏光锥，当把交叉圆柱镜置于正视眼前，则使该屈光状态正常的眼睛产生混合散光，两条相互垂直的焦线分别落在视网膜前和视网膜后，且两条焦线与视网膜距离相等，最小弥散圆恰位于视网膜上。产生散光的多少与交叉柱镜光度成正比。换言之，即上述两焦线间的距离与交叉圆柱镜散光光度数量成正比。如0.25D交叉圆柱镜所产生两焦线距离就相当于0.50D散光。交叉圆柱镜同样也可以使已获得矫正的屈光不正眼睛再产生散光，不过当散光眼矫正轴位正确时，将交叉柱镜镜柄置试片柱镜轴位上，其正、负柱镜轴位分居试片柱轴两侧各45°位置。如同置于正视眼前一样，相互垂直的两焦线仍分别等距离位于视网膜前和后，翻转交叉柱镜时。交叉柱镜内的正轴和负轴交替易位，由于矫正轴位正确，故只是两焦线互换位置，然最小弥散圆始终在视网膜上，故被检查感觉两面的清晰程度(模糊度)应该相同。而矫正柱镜轴位有误，使用交叉圆柱镜测试时，交叉圆柱镜轴位与原试片柱镜轴位合成产生新的柱镜轴位，在翻转时就必然有一面的合成轴位较接近于眼实际散光轴位，而另一面则相差较远，两相比较对照，被检者就会感觉前者较清晰，因此矫正镜片轴位应在感觉清晰这面稍向相同符号轴位移动，直到翻转时两面感觉清晰度一样，即表示试片柱镜轴位己与眼实际散光轴位重合。
应用交叉圆柱镜微调试片柱镜度时，倘若屈光不正眼散光度数未得到正确矫正，将交叉圆柱镜(0.25D)轴位重叠于试片柱镜轴位上翻转时，其翻转前后就意味着一面是增加-0.50DC(或减少+0.50DC)；另一面是增加+ 0.50DC(或减少-0.50D)。故必有一面是扩大了史氏光锥两焦线间距，另一面是缩小了两焦线间距，如此增大的突然变化，自然使被检者容易辨别认知哪一面比较清楚——缩小了两焦线间距的一面会感到较清晰，待经过相应调试两面同样清晰时，即表明散光度数己得到正确矫正。
注意调试过程中，要在增减柱镜度的同时，相应增减半量、符号相反的球镜度，即采用等效球面透镜方法，目的是要始终保持最小弥散圆位置在视网膜上，使翻转两面产生单光差最大，减少被检者辨别上的困难。
在使用交叉圆柱镜将柱镜度验证完毕后，可继续结合雾视法、红绿试验法再进行试片球镜度的最后验证。
练习题:
1.试述用交叉圆柱镜精调散光轴位的方法。
2.试述用交叉圆柱镜精调散光度数的方法。
3.试述用交叉圆柱镜精调散光轴位的原理。
4.试述用交叉圆柱镜精调散光度数的原理。 |
