(二)主觉验光规范步骤
使用综合验光仪进行规范的主觉验光操作,分为两部分:单眼分别验光和双眼平衡。
1.单眼主觉验光: 分为三个阶段:首先进行初步MPMVA(Maxlmun Plus to Maximun Visual Aculty,最大正镜度数下的最佳视力)→然后精确确定柱镜的轴向和度数→最后进行再次MPMVA。
(1)初步MPMVA目的是找到初步有效的球镜矫正度数。对被检者使用尽可能高的正镜片(或尽可能低的负镜片)而又使被检者得到最佳的视力。
1)调整好被检者的位置,使其双眼对准视窗。
2)另一眼(左眼)用OC遮盖。
3)被检眼(先验右眼)放置纯检影验光度数+雾视度数(+0.50D~+2.00D,视被检者具体度数而定)。
4)让被检者注视合适大小的视标(能看清)。
5)按+0.25D一档逐渐减少正镜片,同时让被检者尽量看清更小的视标。
6)最佳视力上一行视标上叠加红绿视标。
7)让被检者按绿、红、绿的次序注视视标。
8)如被检者诉红色里的视标清晰,去除一个+0.25D;如绿色里的视标清晰,则加一个+0.25D。
9)反复调整,直至被检者感觉红色和绿色里的视标清晰度相同。
10)去除在视标上叠加的红、绿视标,复查视力。
(2)交叉柱镜确定散光:用交叉柱镜确定柱镜,简单而标准的方法是使用交叉柱镜。一般用±0.25D。
1)第一步,精确确定需矫正柱镜的轴向: ①视标设定在0.6~0.8。
②JCC手柄调整到同柱镜轴向一致(1号位置),见图2-2-4。
③翻转JCC到另一面(2号位置),见图2-2-4。
 ④让被检者判断JCC在哪一面更能看清视标。 ⑤在被检者更能看清视标的位置,将JCC手柄向红点方向移动5°或10°。 ⑥再让被检者判断JCC在哪一面更能看清视标。 ⑦重复③~⑥,调整手柄位置直至翻转JCC时被检者感觉清晰度相同。 2)第二步,精确确定需矫正柱镜的度数: ①视标设定在0.6~0.8。 ②JCC红点或白点位置调整到同柱镜轴向一致(1号位置),见图 2-2-5。 ③翻转JCC(2号位置),见图2-2-5。
 ④让被检者判断JCC在哪一面更能看清视标, ⑤在被检者更能看清视标的位置,加或减+0.25D柱镜。 ⑥再让被检者判断JCC在哪一面更能看清视标。 ⑦重复③~⑥,加或减+0.25D柱镜直至翻转JCC时被检者感觉清晰度相同。 (3)单眼再次MPMVA确定最后球镜度数。 操作步骤与初步MPMVA相同,只是终点的标准不一样。雾视镜用+1.00D或更多。终点的确定可以采用双色试验或提问的方法,如视标应是“更清晰”而不是“更小或更黑”。 右眼完成验光后,遮盖右眼,左眼去OC遮盖。 左眼验光同右眼。
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