三、注意事项 1.检查同时视、融像和立体视功能时,应注意画片图像的大小区别,且详细记录可能出现的不同结果。 2.有同时视功能者方可进行融像功能检查,有同时视和融像功能者方可进行立体视功能检查。 3.在检查融像范围时,应先检查分开,再检查集合。
四、相关知识 (一)双眼视功能临床分级(三级) 1.同时知觉(同时视) 同时知觉是指两眼对图像有同时接受的能力(两眼可同时看到两个完全不同的图像)。两眼能同时看一个物体是形成双眼视觉的最起码条件。如果被检眼双眼视功能正常,不仅两眼能同时看见同一物体,而且每眼所接受的物像都恰好落在视网膜黄斑部,两眼分别接受的物像传入大脑后就会被感觉成一个物像,即称为双眼单视即具有正常的视网膜对应。 2.融像及融像范围 融像是指大脑能将两眼分别看到的部分相同、部分不相同的物像看成为一个完整物像的能力。这是在具有双眼同时知觉的基础上,能把落于两个视网膜对应点上的物像综合为一个完整物像的功能。 融像是一种通过大脑高级中枢的反射活动,引起反射的条件刺激是落于非对应点上的两个物像,此物像的知觉传入大脑枕叶的视中枢,并传出兴奋到达两眼的眼外肌以协调两只眼球的位置。因此,融像的含义不仅是指能把两个物像综合起来,还必须能在两眼物像偏离正位的情况下有足够的能力反射性地将二像合为一个知觉印象。 能引起融像反射的视网膜物像移位的幅度称为融像范围。融像范围一般可以作为双眼视觉正常与否的标志。正常人水平方向的融像范围为分开范围和集合范围之和,其中双眼分开范围(以负号表示)为-4~-8度,集合范围(以正号表示)为+25~+30度。大多数正常人的融像点约在+2~+3度处,不一定在0度位置。 3.立体视觉 立体视觉就是三度空间知觉,是在上述二级视功能的基础上较为独立的一种双眼视觉功能,是两眼能将两个分离开的(具有视差)、基木相同的图像综合为一个具有立体感图像的功能,即人眼能感知物体的立体形状及该物体与人眼的距离,或两个物体相对的远近关系。其形成机制为两眼视网膜上物像的微小视差经过融像作用形成立体视。立体视功能的高低用不同的立体视锐度来表示,一般认为大多数人正常值不大于100弧秒。
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