(九)视网膜色素变性 1.低视力特点 (1)视野向心性收缩。 (2)视力显著下降,常伴有白内障。 2.助视器处方原则 (1)远用:远用望远镜助视器。对于部分中心视力尚好,但视野显著缩小的患者,可选择“倒置”远用助视器,即将远目标压缩收纳入有限的视野中。 (2)近用:视野显著缩小的患者不适用近用眼镜正透镜助视器,通常选用手持或立式放大镜。 (3)为防止短波光线(紫外光、紫蓝色可见光)对视网膜的侵害和发生眩光,室外可选用琥珀色或红色太阳镜,室内则选择绿色太阳镜。
(十)黄斑部病变 1.低视力特点 (1)远近视力显著下降,是较常见的低视力病因之一。 (2)常伴有中心或傍中心相对或绝对暗点,对比敏感度曲线高中频率段下降。 (3)或伴有色觉异常。 2.助视器处方原则 (1)远用:远用望远镜助视器。 (2)近用:低焦度眼镜正透镜近用助视器,通常用<+12.00D,以保持较远的工作距离,盖因放大倍率过大的影像常受到患者中心暗点的遮盖。若眼镜助视器矫正效果不理想,可以选用近用望远镜助视器或+12.00D~+20.00D的手持放大镜,以增加阅读距离。 三、注意事项 1.高度近视在用角膜接触镜提高远视力时,视近时则需要适当提高近用助视器的正焦度。 2.对于高度近视、黄斑部病变及青光眼等低视力患者,适当加大目标亮度可改善视力,但应避免产生眩光。 3.对于白化病、圆锥角膜、角膜混浊、白内障和视网膜色素变性等症,给予带上罩的太阳镜、大檐帽或太阳帽等,有助于提高视力。 4.白化病、角膜混浊、白内障、眼球震颤和视网膜色素变性等症,因常伴严重视力障碍,可能忽略进行仔细的屈光检查,导致低视力矫正不良,故遇上述患者应仔细进行屈光检查,在获得最佳矫正视力的基础上应用助视器。
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