一、学习目标 通过本单元学习可以掌握为低视力眼进行屈光检查的特殊方法。
二、工作程序 1.使用工具电脑验光仪、带状光检影镜、试片架和Halberg片夹、试片箱、角膜曲率仪、眼底镜、望远验光仪、顶焦度计、低远视力表和低近视力表。
2.客观屈光检查 (1)电脑验光仪 电脑验光仪通常不能验出屈光间质混浊的低视力患者的屈光状态,但对屈光间质透明的患眼,如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性、青光眼等检查结果仍是有参考价值的。 (2)视网膜检影 1)在有可能的情况下采用睫状肌麻痹检查。 2)若屈光间质过于混浊,无法看到视网膜反光则不能施行。 3)眼球震颤者,可耐心寻找患者症状较轻的头位和检测距离,经验证实,检测距离较近部分眼震的患者症状较轻。 4)通常采取50cm检影或更近的距离,原则上是能明确看到患眼的视网膜反光。检影的结果须经工作距离的换算。 5)对于旁中心注视的患者,检影投射光自动适应患者新的视轴,依然可以测得较为理想的结果。 6)在视网膜反光不够显著时,可加大试片的递变梯度以明确视网膜反光的性质。通常加减1.00D~2.00D,以求得反射光的变化。 (3)角膜曲率仪 1)专用于角膜散光的检查,如白化病、圆锥角膜、角膜疤痕、角膜移植术后可较为准确地提示角膜散光的焦度和轴位。 2)用于因白内障或瞳孔直径过小电脑验光失败者或视网膜检影结果不够明确者,可验证角膜散光的检测结果。 (4)眼底镜:在其他客观验光方法都不能满意的情况下,有时可借助眼底镜来观察眼底,并调节眼底镜上的透镜盘,选择眼底最清晰的透镜来大致提示患眼屈光状态。
|