8.病情的初步判断:低视力的病史记录除将上述各项完整记录,尚可在结语中提示性的作出初步判断,如视力显著下降,视野缩小,有中心暗点,注视中心区模糊,对比敏感度下降,眼球震颤,斜视,暗适应不良,双眼复视或单眼复视等等,可以为进一步的眼部检查和专项检查提供帮助。
三、注意事项 1.根据患者的年龄、职业、文化素质、性格类型初步判断其病因,并选择问诊的方式,对文化素质较低的患者忌用医学术语问诊。 2.对获得性眼病的低视力患者,应充分考虑患者敏感沮丧的心态,避免诱导患者反复回味自身的不幸遭遇,可考虑从其他途径获取可靠的病史资料。 3.低视力患者的主诉可以十分烦琐,甚至大量的诉说对低视矫正没有实际价值,但务必耐心地倾听患者的主诉,从当事人的第一主诉中分析有利于诊断和治疗的临床资料。 4.对患者的主诉,尤其是既往的检查结果、诊断和治疗方案应仔细分析其可靠性,最好以书面病历为参考凭据,盖因低视力患者可能因主观上的愿望说出一些与现实不相符合的话来。
四、相关知识 1.低视力的患病率:低视力的人群患病率约为2%,各国的差别很大,沙特阿拉伯为10%,中国1987年流行病调查结果为0.58%,可能与调查的样本选择和诊断标准有关。
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