013 影响视觉的原因分析 - 定配工职业资格（初、中级）

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013 影响视觉的原因分析

2009-11-17 09:53:22 来源:网络作者:暴龙【大中小】浏览:45466次评论:0条

二、视力下降的常见眼病

1．角膜疤痕

由于炎症、感染、外伤等原因引发。角膜可见无定形白色疤痕，半透明者称为云翳，不透明者称为白瘢(图1-5-24)。通常不会发展，也不会好转，发生在瞳孔区则影响视力，用光学的方法不能矫正。

2．白内障
由于外伤、中毒、年老等原因所致。瞳孔区所见的晶状体呈均匀的或局限性的白色混浊(图1-5-25)，过熟期白内障呈黄棕色。有进行性加重的趋势，不同程度地影响视力，用光学的方法不能矫正。早期老年性核性白内障，可试用近视镜提高视力。

3．玻璃体混浊
由于葡萄膜炎症、视网膜血管出血、外伤、肾炎、高度近视及年老等原因所致。患者可见眼前黑色斑点漂游，随眼球转动方向移动，称为飞蚊症。在检眼镜下，可检出玻璃体内浮游物及眼底变化，重症进行性影响矫正视力。
4．老年性黄斑部退行变性
发生于老年人，由于中央区脉络膜毛细血管硬化、栓塞所致。表现为中心视力日渐减退。检眼镜见黄斑区黄色小点，重症可见黄斑区呈灰白色，该症无特殊疗法，无法用通常的光学方法矫正视力。
5．视网膜脱离
高度近视眼、外伤、渗出性及增生性视网膜炎都可诱发视网膜脱离。患者早期有闪光视、视野自周边向中央缩小、视力进行性减退、眼压下降、眼底可见视网膜部分呈灰白色或青灰色隆起和皱缩(图1-5-26)，或可见圆形、马蹄形裂孔。无法用光学方法矫正视力。

6．视网膜色素退行变性
原发性遗传性疾病。早期表现为夜盲、视野进行性缩小、中心视力进行性减退，眼底见视盘黄白色蜡样萎缩，视网膜可见骨细胞样色素沉着(图1-5-27)。不能用光学镜片矫正视力。

7．视网膜中央静脉栓塞
由血管硬化、高血压、肾炎及糖尿病等诱发。表现为视力极度减退，或在单眼的某方位呈扇形的视野缺损，无法用光学眼镜矫正。检眼镜检查可见静脉迂曲增粗，眼底出现火焰状或不规则状出血（1-5-28）。

8视神经炎
由于色素膜炎、眶内感染、扁桃体炎或鼻窦炎引发。或因脑膜炎、糖尿病及酒精、铅、奎宁等中毒所致。前期视力显著减退，头痛，眼球后疼痛，见视盘水肿，边缘模糊，有渗出及出血(图1-5-29)。炎症消退后视盘呈苍白萎缩。本症无法用光学方法矫正视力。

9．青光眼
(1)闭角型青光眼
表现为眼痛眼胀、头痛恶心、视力减退、球结膜混合性充血、角膜混浊、前房浅、瞳孔大、对光反射迟缓、眼压显著增高，眼底见视神经萎缩。患者常于间歇期或慢性期请求配镜，不能用光学眼镜矫正视力。
(2)开角型青光眼
常发生于双眼，病程隐蔽缓慢，表现为轻度眼胀、视力疲劳。头痛。视野进行性缩小、眼压增高、眼底见视盘生理凹陷扩大。光学眼镜不能改善视力及视野。

思考题
1．试述视细胞分为几类，各有何生理特性。
2．试述角膜疤痕的临床表现。
3．试述白内障的临床表现。

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责任编辑：peijingshi

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