012 眼的解剖和生理 - 定配工职业资格（初、中级）

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012 眼的解剖和生理

2009-11-17 09:53:24 来源:网络作者:豪驰【大中小】浏览:87947次评论:0条

二、眼的附属器

1．睫毛

(1)解剖位于上下眼睑的边缘，上睑睫毛多于下睑睫毛，3~5根分为一丛，根部有丰富的感觉神经丛，对触觉十分敏感。平均寿命约3~5个月。

(2)生理由于睫毛对触觉异常敏感，故在配戴隐形眼镜时，若镜片碰到睫毛可引起瞬目反应，从而造成配戴困难。

2．眼硷

(1)解剖

1)眼睑位于眼眶出口，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘称为睑缘，上下睑缘交界处称为内眦和外眦。内眦部组织包围着一个肉状隆起，称为泪阜。上下睑缘近内眦部各有一小孔称为上、下泪小点，是泪液排泄的出口。

2)眼睑组织由前向后可分为5层。如图1-5-6所示，依次为皮肤、轮匝肌、纤维层(睑板)、平滑肌(米勒氏肌)、粘膜层(睑结膜)。

(2)生理
1)由于上下眼睑对角膜持续性的压迫，可致角膜产生垂直向屈光力较强的散光;称为生理性散光。
2)眼睑通过瞬目使泪液展开，均匀地湿润角膜，使角膜面形成良好的光学界面。配戴隐形眼镜时，瞬目可保持镜片的湿润清洁，使之与角膜良好附着。
3)当眼睑闭合不全时可诱发角膜干燥溃疡。
4)上下睑板有高度发育的皮脂腺(睑板腺)埋藏其中，其开口位于睑缘，排出的脂质性分泌物形成泪液的表层，脂质成分可防止泪液过度蒸发。
5)眼睑下垂可能导致形觉剥夺性弱视，无法用光学方法进行视力矫正。
3．结膜
(1)解剖结膜为透明的粘膜，覆盖眼睑的后面与眼球前面的一部分，结膜分为三个部分。
1)附着在睑板后面的为睑结膜，与眼睑皮肤相移行。
2)覆盖于眼球前部的称为球结膜，与角膜上皮相移行。
3)介于二者之间的部分称为弯隆结膜，结膜围成的囊状腔隙，称为结膜囊(图1-5-7)。[

(2)生理睑结膜内有多种分泌腺组织，主要功能在于湿润角膜，维持其透明性。
1)杯状细胞分布于穹隆结膜上皮层内，所分泌的粘液性成分构成泪液的内层。
2)副泪腺位于上穹隆结膜及睑板上方的睑结膜上皮层内，分泌泪液的水、电解质成分，构成泪液的中间层。
球结膜具有疏松、可延伸性，利于眼球的转动。
球结膜下有丰富的血管，发生炎性反应时，球结膜就会发生充血，俗称红眼，是隐形眼镜并发症的重要体征之一。
4．泪器和泪液
(1)解剖
1)泪器泪器分为分泌部分和排泄部分。
分泌部分包括泪腺和副泪腺(图1-5-8)。

排泄部分包括泪小点，泪小管、泪囊和鼻泪管(图1-5-9)。

①泪腺位于眼颞上侧眶骨的泪腺窝内，由15~40个小叶组成，排泪管开口于颞侧穹隆结膜。
②副泪腺(Krause氏腺和Wolfring氏腺)由约8~12个腺泡组成。
③泪小点位于上下睑缘近鼻侧端，泪小点周围的括约肌纤维有收缩泪小点的作用。
④泪小管起自泪小点与睑缘垂直伸入睑内组织，上下泪小管汇合注入泪囊。
⑤泪囊位于眶骨的泪囊窝内，下端与鼻泪管相接，长约10~l5mm，上宽下窄。
⑥鼻泪管位于骨部鼻泪道内，下端开口于下鼻道，其内壁附有瓣膜。
2)泪液泪液由泪腺和副泪腺分泌后收纳外眼各种腺体分泌的成分，沿上穹隆结膜向下覆盖角膜和结膜，继而汇集于下结膜囊和泪湖，泪液通过虹吸、泪小点括约肌收缩的牵扯和泪囊、鼻泪管内瓣膜的吸引等作用排入鼻腔。
泪液由外层脂质层、中层水分、电解质层和内层粘液层三层组成(图1-5 -10)。
(2)生理
1)通常情况下，副泪腺分泌的泪液已足够湿润角膜和结膜，抵消蒸发，只有当附加刺激时才由泪腺参与分泌眼泪。
2)泪液的日分泌量大约为0.9~2.2μl/min，日蒸发量约为0.85μl/min。泪液过多可发生一过性视觉摸糊。泪液过少则发生眼干，使隐形眼镜上的沉淀物增加。
3)泪液中水分约占98.2%，有形成分约占1.8%。其中的主要成分包括:蛋自质、脂质、酶类和电解质等。
4)泪液的pH值约为7.54±0.11，稍偏碱性。慢性炎性反应和缺氧可导致泪液酸度下降。
5)泪液的渗透压为0.90~1.02%当量氯化钠。配戴隐形眼镜由于泪液蒸发量减少，可发生泪液渗透压下降，引致角膜上皮层水肿。
泪液的主要功能包括:
1)脂质层防止泪液水分大量蒸发，保温防寒。
2)粘液层维持角膜的亲水性，使水、电解质层能够均匀地覆盖于角膜表面。
3)水质层水质层占泪液厚度90以上，主要功能如下:
①冲洗湿润角膜和结膜。
②均匀地铺展于角膜表面，形成良好的屈光界面。
③泪液中含有溶菌酶等抗菌成分，可抑制致病微生物的生长。
④外界空气中的氧气只有借助泪液才能被角膜所接收利用。
⑤泪液中的营养成分，如葡萄糖等可维持角膜的代谢。
5．眼外肌
(1)解刮眼外肌共有6条，分别为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。
眼外肌多自眶尖部秦氏环起至肌止点生长，唯下斜肌起自眶下缘(图1-5-11)。

(2)生理眼外肌的生理功能主要为司理眼球运动。
当眼外肌的肌止点位置异常、某条肌肉发育不良或支配肌肉的神经发生麻痹时，则导致斜视。
6．眼眶
(1)解剖眼眶是由上颌骨、腭骨、额骨、蝶骨、颧骨、筛骨和泪骨等七块骨围成的漏斗状的四边锥形体。眼眶内有眶骨膜、眶隔膜、球筋膜、肌鞘膜和眶筋膜等组织(图1-5-12)。

(2)生理眼眶为眼球提供了骨性保护和软组织的缓冲作用，眶筋膜对眼球起到支持和定位的作用。

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Tags：012 解剖生理

责任编辑：peijingshi

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