012 眼的解剖和生理 - 定配工职业资格（初、中级）

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012 眼的解剖和生理

2009-11-17 09:53:24 来源:网络作者:豪驰【大中小】浏览:87947次评论:0条

三、眼球壁

1．角膜

(1)解刮

1)形态角膜占眼球前方l/6，透明，外表面中央约3mm左右为球形弧面，周边曲率半径逐渐增大，呈非球面形。横径约为11~11.5mm，纵径约为 10~10.5mm，中央厚度约为0.5~0.7mm，边缘厚度约为1.1mm。

2)分层角膜从组织学上可分为5层(图1-5-I3)，由前向后依次为:

①上皮细胞层由前向后依次分为5~7层扁平上皮细胞，3~5层翼状上皮细胞和单层的柱状基底上皮细胞。
②前弹力层由较坚实的透明弹性纤维构成。
③基质层占角膜厚度的90%，由100~200层平行的胶原纤维薄板构成。
④后弹力层为有弹性的胶原纤维薄膜。
⑤内皮细胞层由单层细胞组成。
(2)生理
1)透明性角膜的纤维板层无色透明，曲率相同;其间细胞数极少，无血管，含水量恒定(约为72~82%)，折射率恒定(约为1.376)，光透射比大于 97%，是眼的主要屈光介质之一。
2)屈光性角膜的前表面为凸面光学界面，角膜的后方充满房水，角膜和房水构成凸透镜结构(图1-5-14)，因外界的空气与角膜后的房水的折射率不同，使其成为眼的重要的屈光因素，占眼的总屈光力的70~75%，约为 40.00D~45.00D。

3)敏感性角膜上皮细胞层内分布着丰富的感觉神经丛，具有极敏感的痛觉反应。当配戴隐形眼镜后，各种因素对角膜产生的刺激均能导致异物感。
4)损伤和修复角膜扁平上皮细胞代谢周期为6~15小时，细胞破坏后可通过翼状上皮细胞移行或邻近细胞的增生来修复，角膜前弹力层在一定程度上可抵御机械性和病理性损伤，一旦前弹力层破坏将不能再生，愈合后形成不透明的疤痕组织，称为角膜云翳或白斑，从而阻碍外界光线的入射，影响视力。
5)代谢性维持角膜代谢的氧的来源，主要依赖外界的空气、角膜缘血管网和房水供应，在睡眠时因外界的空气不能直接供给角膜氧气，则由睑结膜的血管间接向角膜供氧。
2．巩膜
(1)解剖巩膜为质地坚韧的乳白色不透明纤维组织，位于眼球后方5/6部分，平均厚度约0.3~1.0mn，后方视神经穿过的部位称为筛状板，较为薄弱。
巩膜由外向内可分为3层，依次为巩膜表层，巩膜基质层和巩膜棕色板层 (图1-5-15)。

(2)生理巩膜的主要功能为维持眼球的形状和保护眼球内容等。
3．虹膜
(1)解剖虹膜为一横膈膜，位于晶状体之前角膜之后的房水中，并将房水腔分隔为前房和后房，其中央部的圆孔称为瞳孔。虹膜表面的皱襞和隆起称为纹理和隐窝，近瞳孔部有一环状隆起，称为卷缩轮，将虹膜分为瞳孔部和睫状部。
虹膜主要分基质前层、基质后层，基质前层含有丰富的血管和载色体，基质后层包含瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌(图1-5-16)。

(2)生理虹膜内的瞳孔括约肌和扩大肌控制着瞳孔的大小及入眼的光量。在黑暗环境中，瞳孔扩大，在明亮的环境中瞳孔缩小(图1-5-17)。两种肌肉通常能取得很好的协调。

瞳孔可维持视轴位于角膜和晶状体的中心位置，在瞳孔缩小时可消除眼屈光间质的球面差和色散。当瞳孔因外伤或手术麻痹性扩大或偏离中心位置，则影响光学眼镜的视力矫正效果。
4．睫状体
(1)解剖为一环状带，宽约6mm，自虹膜根部延至脉络膜前缘。横切面呈三角形，靠近虹膜根部呈凸起状，称睫状冠，约宽2mm，表面有白色辐射状隆起，称睫状突。后部平滑，称为睫状环。
睫状体由血管、弹性纤维、色素上皮及平滑肌等组织构成。
睫状体内的睫状肌分为经线纤维和环形纤维，受动眼神经支配。
(2)生理睫状肌的经线纤维的舒缩与巩膜静脉窦的开放有关，可控制房水的排出。
睫状肌的环形纤维的舒缩对晶状体的凸度起着调节作用，晶状体藉睫状小带悬在睫状体上，当肌纤维收缩时，睫状小带放松，则晶状体凸度加大，使眼睛看清近目标，称为调节(图1-5-18)。超过40岁的人，因睫状肌的退化，导致调节能力下降，形成老视。近视眼因少用调节使睫状肌呈薄弱状态。

5．脉络膜
(1)解剖位于巩膜内侧面，自锯齿缘起至视神经孔止，内面覆盖视网膜。脉络膜组织学由外而内可分为脉络膜上层、血管层和玻璃膜层(图1-5-19)。

(2)生理脉络膜丰富的血管可为巩膜和视网膜提供营养并排泄废物。色素细胞使眼球内形成暗环境，使外界景物可以在视网膜上清晰结像。
6．视网膜
(1)解剖为眼球壁的最内层，外附脉络膜，内邻玻璃体。
视网膜的中央，相当于眼球后极部为黄斑区，距黄斑区鼻侧3~4mm处为视盘，视盘中心部有视网膜中心血管穿出，分支于视网膜各部(图1-5-20)。[

(2)生理
视细胞为含有光敏色素的感光细胞。分为杆体细胞和锥体细胞(图1 -5-21)。杆体细胞含视紫红质，感弱光，分布在视网膜周边部，约有0.7~1.7亿个。锥体细胞含视紫蓝质，感强光和色觉，分布在黄斑区，约有700万个。视细胞感光后，光能经光化学反应转换为生物电能，引起神经冲动。

2)黄斑区直径1~3mm，有黄色素沉着，中心小凹直径约为0.2mm，该区域视网膜内层均向旁侧推开，使锥体细胞直接接受光刺激，且每一个锥体细胞只与一个双极细胞发生联系，使黄斑中心凹具备高度敏感和精细的感光功能。
7．视神经和视盘
(1)解剖视神经由视网膜神经节细胞的轴突组成，约含神经纤维50~100万根，长约40mm。在穿过巩膜的视神经筛状板处形成淡红色的视盘，又称为视神经头或视乳头。
(2)生理视盘区除神经纤维外，视网膜的各层次均缺如，故无感光功能，视野表现为生理盲点。

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Tags：012 解剖生理

责任编辑：peijingshi

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