|
【摘要】
近视眼的发病机理较为复杂，随着屈光性角膜手术的广泛开展，对其机理进行了深入地研究。我们用超声生物、角膜测量和角膜地形图检查495只近视眼和正视眼改变，多因素逐步回归分析对23个因素进行探讨，以期筛选出对近视眼发生影响的最大因素，进一步探讨近视眼的发病机理。
Tomey Tm–2TM角膜地形图是应用计算机辅助对角膜表面形状和屈光力进行分析，可分析34环、8千多点数据，并可显示三维网络图像。本组检查图样采集时应用图像完善（PP）软件，X、Y、Z轴偏离均小于0.1mm分析区达91%，得到结果是可靠的。所有检查病例均无戴角膜接触镜史，排除了带角膜接角镜引起对角膜表面形态和屈光力的影响。
本组角膜测厚应用Tomey Sp–2000微型超声测厚仪，其探头频率为20MHZ，分辨率达2.5um，可满足对角膜厚度检测的要求；生物测量应用法国Biophsic Medical S.a.公司生产的眼超声波扫描仪，其X探头频率为10 MHZ，分辨率为10um，可满足对前房深度、晶体厚度和眼球前后轴长度检测的要求。
近视眼发病机理较为复杂，国内外研究者在猕猴眼和海赛克鸡雏眼制成实验性形觉剥夺性近视眼动物模型，认为近视眼发生与眼球前后轴增加有关。我们对近视眼可能发生因素进行相关分析，生物测量眼球前后轴长度增加是近视眼发生最主要的因素，从临床进一步证实了机理。
多元逐步回归分析表明：近视眼发生除与眼球前后轴长度增加这主要因素有关外，相关因素依次为角膜表面不对称系数、1环与第15环角膜屈光力差值、1环与25环角膜屈光力差值和3mm平均角膜屈光力，说明角膜屈光力改变在近视眼发生中有一定作用。角膜中央屈光力高，角膜中央和周边屈光力差异大，导致角膜不对称系数增高，也许这是近视眼发生的另一重要因素。 |
