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目的 探讨b型超声对视网膜脱离的诊断价值 。方法 通过观察眼内膜病变的位置、形态、程度等情况，对73例经手 术治疗证实的视网膜脱离患者进行分析,并作出超声诊断。结果 超声对本病的诊断符合率为 98.6%。视网膜脱离声像图分为两 类：①部分性脱离，在玻璃体无回声区见较强带状回声或弧形隆起；②完全性脱离在玻璃体 无回声区内眼球轴位层面显示“v”字形带状回声。结论 b超对视网膜脱离具有较高的诊断价值，为眼科临床提供了可靠的诊 断依据。
视网膜脱离是视网膜内孔层与视网膜色素膜上皮层间分离的病理性改变。根据视网膜脱离 范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。本研究对我院1996年12 月至1999年12月应用b超诊断为视网膜脱离的73例患者（80只眼）进行分析，现报告如下。
资 料 与 方 法
73例视网膜脱离住院患者，男性50例，女性23例，年龄8～72岁，平均48.5岁。左眼 脱离30例（41.1%），右眼脱离36例（49.3%），双眼脱离7例（9.6%）,共80只 患眼。视力下降病史最长者1年，最短为 1 d。
采用德国西门子prina全新数字化b超诊断仪，探头频率为 7.5 mhz。
患者取仰卧位，轻闭双眼，上睑皮肤涂超声藕合剂，探头置于眼睑皮肤。先水平扫查，嘱 患者左右移动眼球，再垂直扫查，嘱患者上下移动眼球，作出眼球轴位断层图像，然后左右 移动探头，调整好仪器灵敏度，两眼对比检查。通过各方位断层图像，观察眼轴的长度和视 网膜的位置、形态、厚度，注意玻璃体内有无带状强回声及眼球转动时眼内膜的活动度 、接着点和连续性，确定眼内病灶与眼球解剖组织的关系。
结 果
73例视网膜脱离的发病原因及脱离范围见表1。
表1 73例视网膜脱离病因及脱离范围(例)
病 因
| 例数
| 脱离范围
| 部分性
| 完全性
| 视网膜脉络膜炎
| 11
| 7
| 4
| 高度近视
| 10
| 8
| 2
| 老年性白内障
| 10
| 8
| 2
| 玻璃体混浊
| 7
| 6
| 1
| 眼球外伤
| 8
| 5
| 3
| 眼内肿瘤
| 4
| 4
| 视网膜下出血
| 6
| 6
| 青光眼
| 5
| 4
| 1
| 手术后
| 4
| 3
| 1
| 原因不明
| 8
| 5
| 3
| 合 计
| 73
| 56
| 17
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在73例（80只眼）视网膜脱离患者中，部分脱离56例61只眼（76.2%），完全性脱离1 7例19只眼（23.8%）。80只眼中，单纯型视网膜脱离28只眼，其中新鲜脱离18只眼（ 64.3%）;复合型52只眼，其中陈旧性脱离22只眼（42.3%）。测量眼轴最长为 30 mm ，最短为 23 mm。73例住院患者经眼科手术治疗确诊为视网膜脱离72例（98.6%），误 诊1例（1.4%）。 |
