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一、学习目标
能理解配镜处方中近视、远视、散光及老视的有关问题
二、学习内容
屈光不正和老视眼的配镜原则如下:
配镜处方是验光工作的结果，是验光员根据处方原则针对具体情况作定量处理的数据。配镜工需懂得配镜的原则及一般方法，以便解答顾客提问，不可随意更改处方。
1．近视眼
近视眼以最佳视力的最低度数为配镜原则。目的是避免过度的凹透镜引起眼调节，造成人为远视以至视疲劳。在这个原则下可作具体处埋:
(1)高度近视初次配镜，若全矫有不适应，可在自觉接受的镜度基础上，对遗留度数分期矫正。
(2)近视眼配镜后，未能立即习惯视近使用正常调节，若配镜要照顾近用，可暂时适当减低镜度。
(3)近视伴有外斜视者，应予全矫，不宜减浅镜度。
2．远视眼
远视眼以最佳视力的最高度数为配镜原则。目的是最大限度地减少远视眼的过度调节，以缓解并防止视疲劳。具体处理:
(1)除生理远视外，儿童远视者，尤其伴有外斜视者，应及时充分矫正，以防弱视。
(2)低度远视者配镜后视远不适，可先作视近用镜，逐渐过渡到远近两用。
(3)老年远视者，因调节力逐渐减弱，配镜镜度可以自觉接受为宜。
3．散光眼
散光眼以消除其症状为配镜原则。如果没有因散光造成的视力下降或视力疲劳现象，属生理性散光不需矫正。但如果出现两种症状的任何一种，无论散光度数多么小，都应矫正。具体处理如下:
(1)高度散光初次矫正有不适应，可采用球柱等值法减浅散光镜度处理。
(2)对斜轴散光，尤其双眼轴位相互垂直者，戴镜难以接受，应设法避免轴向斜位或配戴接触镜。
(3)不规则散光应采用接触镜。
4．老视眼
老视眼以补偿视近调节不足为配镜原则。镜度过浅影响近视力且不能克服视疲劳;镜度过高辐辏发生困难，同样会出现眼疲劳。具体如下:
(l)配戴老视镜后近距工作仍有不适，应作调节辐辏的检查。若正调节力不足增加球镜度，正辐揍力不足增加底朝内的三棱镜。
(2)高度散光者配老视镜，可分别配用远用镜和近用镜，若采用双光镜，镜片冷加工需特别处理。
5．屈光参差
(1)眼镜矫正:眼镜只适用矫正轻度屈光参差。12岁以下儿童适应力强，尽可能及早全矫。成年人屈光参差矫正一般不超过3D，矫正过程有不适应，可分期进行。
(2)接触镜片矫正:是屈光参差较理想的矫正方法。由于配戴接触眼镜视物，像的放大(缩小)率极小，故屈光参差矫正度数不受限制。
(3)人工晶体:可用于自内障手术后产生的无晶体屈光参差。
练习题
1．近视眼者带处方来配镜，其本人要求将处方镜度增加-1.00D，以便视物清楚，你将如何处理?
2．如何理解远视眼以最佳视力、最高度数为配镜原则?
3．散光眼初次戴镜有不适应，一般应如何处理?
4．屈光参差配戴普通眼镜，一般能戴双眼参差多少度的眼镜?屈光参差最理想的光学处理方法是什么? |
