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三、配戴指导
(一)软镜配戴一般要求
对配戴者来说,干净的手和器具很重要,戴镜前应该使用温性、无除臭剂、无护肤物质的肥皂清洗双手。镜片的护理和清洗不能使用自来水,自来水中有许多微生物和杂质,容易被软镜吸收,而且,水中的氯化钠的量和清洗软镜的生理盐水中的量相关很大,用水冲洗或浸泡后镜片的参数会发生变化,因此,只能用专用的护理液。
(二)镜片包装和确认
传统型镜片一般保存在玻璃瓶中,上有橡皮塞,外加金属封口,取镜片时,先剥开金属套,打开橡皮塞即可。目前更多厂家,特别是生产抛弃型和频繁更换型镜片的厂家使用塑料片盒包装,每片内装一只镜片,4~6片为一盒,每次使用时,打开锡箔盖,取出镜片即可。
从玻璃瓶或塑料盒中取镜片有以下三种方法:①软镜镊子:专用的软镜镊子的头上有橡皮套,可防止撕破镜片,一般用于耐用的、含水量比较低的镜片,含水量高、易碎的镜片通常不用镊子。②软镜勺子:主要用于取出玻璃瓶中的镜片,因勺子没有锋利的顶部和边缘,对镜片的损伤较小。③倒出:倒出镜片时最方便、损伤最少的方法。先摇晃玻璃瓶,使得镜片脱离底部,快速翻转,倒入手心,盐液顺着指尖流出,镜片滞留在手上。
(三)软镜的正反面辨认
软镜的正反面辨认相当重要,配戴反了,会影响视力、舒适度,严重时异物感很强甚至无法忍受。
1. 侧面检查 将镜片凹面向上放在手指上,侧面观察镜片,正面朝上时,成碗状,反面时,成盘状(见图2-26)。
此主题相关图片如下:

2. 贝壳试验 主要用于侧面检查无法确认时,用两手指轻轻捏起镜片中央,或者将镜片放在手掌中轻轻凹起,正面朝上时镜片会像贝壳样折叠,反面朝上时,则镜片边缘会分开。
3. 镜片标志 可以利用许多厂家在镜片上的标志辨认正反面。
(四)镜片戴入和取出
戴入前先洗手,确认镜片的正反面,将镜片正面朝上,确认镜片干净无损,将手指弄干燥,以免镜片粘附在手指上。将镜片置于右手示指尖,让戴者向下看,左手示指或中指将上眼睑睑毛根部皮肤往上拉,固定在上眉处,再让戴者向上看,右手中指往下拉眼睑,并固定。将镜片放入眼睛时注意让镜片轻轻吸附在角巩缘上,不要施加过大的压力,让戴者慢慢朝镜片看,直到镜片位于角膜中心,慢慢放开下睑,然后放开上睑。若镜片中心定位不佳,或者镜片后有气泡,或镜片起皱折,嘱闭上眼睛,轻轻按摩眼睑,也可以让配戴者闭上眼睛上下左右转动眼球帮助定位。
镜片取出也有多种方法:①从下巩膜夹出镜片:指导佩戴者向下看,左手提起上睑固定在上眉处,再让配戴者向上看,右手中指和无名指拉开下睑,右手示指接触镜片下缘,将镜片拖到下方巩膜,右手拇指和食指轻轻夹出镜片。②颞侧巩膜滑出:指导配戴者注视鼻侧,按上述方法固定上下眼睑,用示指按住镜片的颞侧,向颞侧滑动,直到镜片滑离眼睛或者夹在外眦部,轻轻夹出。
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