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眼电图(EOG)是一种测定在明、暗适应条件或药物诱导下眼静息电位发生变化的技术,反映了视网膜色素上皮和光感受器复合体的功能。 在EOG的临床应用过程中,发现常规的全视野EOG对某些病变的检测并不敏感,因此出现了局部的EOG、色光EOG、非光刺激EOG、EOG快振荡电位等一些其他EOG检查方法,以弥补常规EOG的某些不足,但临床上这些方法并不常用。 局部EOG就是用非全视野刺激的方法,将明适应的光投射到视网膜的某一局部区域,记录该局部区域的静息电位。局部EOG可用于检测黄斑区的功能。色光EOG是指采用不同的颜色光(如红光、蓝光)作为明适应光,以更好分离视锥细胞和视杆细胞的反应。非光刺激EOG包括高渗透压反应和乙酰唑胺反应,是指采用非光刺激(如高渗透压、乙酰唑胺)诱发视网膜色素上皮产生静息电位变化。这种通过非光刺激所诱发出的视网膜色素上皮反应可避免在常规光刺激EOG中出现的视网膜色素上皮病变与视网膜损害相混淆的问题。因此,非光刺激EOG能独立于光感受器仅特异地提供了视网膜色素上皮本身的信息。
常规EOG检测的是眼静息电位在不同适应(光照)状态下发生的变化。按刺激的时间周期的不同,可诱发出慢振荡电位和快振荡电位两种成分,分别是眼静息电位对不同频率的光照改变而发生的反应。常规EOG记录的是由15min暗适应和15min明适应所引起的慢振荡电位。快振荡电位是由明暗各60~80s交替刺激的循环光所引起的静息电位的快振荡变化,代表了光照后视网膜色素上皮基底膜产生的超极化电位。快振荡电位在明适应时静息电位下降,暗适应时上升,因此,明适应时的静息电位最低值为光谷电位,而暗适应时静息电位最高值为暗峰电位。快振荡电位的检测指标主要为平均峰/谷比值、峰平均峰时或相位值,其中平均峰/谷比值较稳定。 |