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受器中视色素的浓度;③神经性适应:与视色素浓度并不明显相关。
四、影响视觉适应的视网膜疾病
凡是影响维生素A供应,影响视杆细胞功能及色素上皮功能,凡阻碍紫红质光化学循环的一切因素,均可导致暗适应异常。
1、原发性视网膜色素变性(RP) 在本病早期,视锥细胞功能一般尚正常,而视杆细胞功能下降,表现出暗适应曲线的视杆细胞曲线终末阈值升高。疾病进展至晚期,视杆细胞功能丧失,视锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线,即代表单纯视锥细胞功能的曲线,此种情况极为常见。
2、眼底白色斑点症 表现为暗适应时间显著延长,而非光阈值改变。现推论此病与视紫红质的代谢迟滞有关。暗适应曲线上视锥细胞和视杆细胞的阈值均需在数小时后才能达到正常水平(图2-5)。这种损害在视网膜电图(ERG)也可明显表现出来,当用常规的、短的暗适应时间,暗视ERG明显下降。但经几个小时的暗适应以后却可以测到一个接近正常的ERG。

3、先天性静止性夜盲(CSNB) 是一种遗传性眼病,夜盲与生俱来,终生不变。根据暗适应曲线,可以分为完全型和不完全型。完全型只有视锥支,不完全型有视锥和视杆支,但是阈值明显升高(图2-6)。

4、小口氏病 此病除日本外,各国也有个例报告。其损害机制可能是视杆细胞的功能缺陷。临床特征是眼底周边部视网膜可见灰白色或金色斑点,暗适应数小时后这种眼底的异常色泽自然消失。暗适应曲线特点如图2-5所示,有正常的视锥支和显著延长的视杆支。一般暗适应4小时后,可达到正常的光阈值。
5、视杆细胞性全色盲 视杆细胞性全色盲病是视网膜仅有视杆细胞而无视锥细胞的遗传性眼病。表现为怕光、固视能力差、眼球震颤、无色觉和视力低下。暗适应曲线表现为视杆细胞阈值大致正常,而视锥细胞敏感度段消失,无Kohlrausch转折点。
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