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在DSA引导下眼动脉插管,注射溶栓药物治疗视网膜中央动脉阻塞,注射抗癌药物进行介入性化疗,均可收到较好效果。但眼眶影像导向主要是利用B型超声显像。由于超声可以清晰显示解剖层次和针体,准确地把操作器械引导至病变区。操作方法同于介入性诊断。超声引导穿入海绵状血管瘤,最大量地抽出血液,然后注射无水乙醇,使肿瘤硬化变小,缓解眶内压和肿瘤对视神经的压迫。治疗豚毛囊蚴,穿刺针进入寄生虫囊内,可将囊液和虫体吸出,盐水冲洗。如虫体未能吸出,可注射无水乙醇,将幼虫杀死,最后纤维化。颈动脉海绵窦瘘利用DSA导向,经股动脉或眼上静脉穿刺,进行瘘口栓塞,可立即消除眼部症状,达到根治目的。 内镜眼科手术也已应用于临床。应用于眼科疾病的内镜有三种:眼内镜、泪道内镜和鼻内镜,这些器械均在监视器下操作。眼内镜从角巩膜缘介入,在黏弹剂帮助下,可进行抗青光眼手术。如探头进入前房进行小梁切除,开放角巩膜窦内壁。探头进至虹膜后,施行18O°睫状体光凝,减少房水生成,减低眼内压。内镜从睫状体扁平部进入眼前节可施行白内障手术,或人工晶体术后偏离矫正。对眼后节疾病可以进行肿瘤和异物摘除。泪道内镜结合激光和微电钻进行鼻道重建术。鼻内镜可做鼻腔泪道吻合;通过筛骨纸板进行眶内肿瘤或异物摘除术。内镜解决了眼科常规手术存在的盲区问题,拓宽手术内容,进路直接,创伤小,不留瘢痕,不失为一种有前途的治疗方法。 |