二章第三节检影验光法的光学理论 - 验光技术

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二章第三节检影验光法的光学理论

2009-11-02 15:53:43 来源:网络作者:蓝精灵【大中小】浏览:574次评论:0条

自从M. Mengin提出“远点理论”解释检影法的原理以来，该理论一直被人们接受和理解。在检影验光的过程中，我们关注的焦点始终是眼的远点。

一、远点

眼的远点(FP)被定义为当调节放松时，黄斑在物空间的共轭点。所谓“共轭”，在光学上意味着“对应”，对于理解检影法，共轭是一个重要的概念。当光线从发光物体发出通过透镜在另一边成像，物体和像相互对应或者共轭(图2-4)。共轭关系具有可逆性。实际上，可以利用其共轭性，从外部测量眼的屈光度。检影法就是利用了共轭点的特性：先照亮了眼底的黄斑，然后去找到与之共轭的远点。一旦找到了远点的位置，就可以得知被检眼的屈光状态了。

换一个角度，首先让我们一起思考：聚焦于黄斑的光线来自哪里？如果聚焦于黄斑的光线来自无穷远，则是正视；如果不是来自无穷远，则为屈光不正。反之，问题是：来自无穷远的光线聚焦于眼内的位置如何？如果正好落在黄斑就是正视眼，否则也是屈光不正眼。下面通过特殊的图例来阐释眼的远点。

1.正视眼

正视的意思就是没有屈光不正，来自无穷远的平行光线聚焦于黄斑，视网膜(黄斑)与无穷远相共轭，正视眼的远点就在无穷远(图2-5A)。无需任何透镜时，远点在无穷远，因此没有屈光不正，也就是说需要镜片的屈光度为零。

2.球面屈光不正

(1)远视眼球本身的折射力相对不足，就是说没有足够的屈光力。平行光线没有充分地折射，“聚焦”于眼球后方。眼底黄斑对应的共轭点在无穷远更远.即其远点在“无穷远以外”(图2-5B)。加入适当的正球镜可使入射光线会聚，使黄斑与无穷远共轭，远点移位到无穷远。

(2)近视眼球本身的折射力相对较高，就是屈光力过强。平行光线折射过度而聚焦于视网膜前方。黄斑与无穷远内的某一点共轭，即远点就位于无穷远和近视眼之间的某一位置上(图2-5C)。用负透镜使入射光线发散，使得黄斑与无穷远共轭，远点移位到无穷远。

3.非球面性屈光不正(图2-6)

(1)单纯远视散光(SHA)：一条子午线是远视，而另一条是正视。

(2)复合远视散光(CHA)：所有子午线都是远视。

(3)单纯近视散光(SMA)：一条子午线是近视，而另一条是正视。

(4)复合近视散光(CMA)：所有子午线都是近视。

(5)混合散光(MIX-A)：一条子午线是近视，而另一条是远视。

二、观察点和工作距离镜

检影的目标就是要通过检影镜，找到被检眼的远点位置。检影是在一定的观察点上观察被检眼的眼底反光和影动。观察点的设定非常重要。理论上，最好把观察点设定在被检眼前无穷远(图2-7)，这时，看见顺动就是远视、中和就是正视、逆动就是近视。同理，若把观察点设定在被检眼前1 m的距离(图2-8)，看见顺动可能是正视、远视和低于1.00 D的近视，因为其远点聚焦在1 m以外；-1.00 D的近视时，影动正好是中和的，因为其远点正好落在眼前1 m，等于观察点到被检眼的距离；看大于-1.00 D的近视时，影动是逆动的，因为其远点在眼前1 m以内，小于观察点距离。换一句话说，看到逆动，观察点位于远点之外；看到顺动，观察点位于远点之内。

从上面分析可知，如果在无穷远检影，马上可以正确分辨正视、远视和近视。无穷远是理想的观察点。实际临床上，是否真的可以在无穷远检影？答案是否定的。因为无穷远时，检影镜无法照亮眼底，观察者也无法看见眼底反光，同时也不便于更换矫正镜片以中和屈光不正。

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Tags：二章三节验光光学理论

责任编辑：peijingshi

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