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由于眼部组织的排异反应，接触镜表面在配戴15 s左右即形成完整的黏液性生物膜。生物膜的极性导致镜片表面蛋白质、脂质、无机盐的沉淀。30 min后即可形成光学显微镜可见的沉淀物。许多研究表明：接触镜的许多并发症都与镜片表面沉淀物有关。通过定期更换及清洁镜片，减少镜片表面的沉淀物，能提高接触镜的清晰度，增加配戴舒适度与安全性能。
一、镜片的更换周期及特点
更换周期是指镜片自启用至抛弃的时限。不同材料的接触镜更换周期不同，同一材料类型的接触镜更换周期并不是绝对相同的，要根据镜片情况而定，如有破损，虽然未到规定的使用期限，也必须更换。
1.传统型镜片(conventional contact lens)
传统型镜片是指镜片使用到不能继续使用时再更换，通常更换周期超过3个月以上，对于软镜多为1年，RGP镜片1~2年。
20世纪80年代中叶以前，人们普遍认为只要镜片保持相对清洁、无明显破损、能有效矫正屈光不正，即使镜片已有裂痕或有不同的沉淀物附着，仍可以使用尽量延长镜片的寿命，一起使用到其破裂或沉淀物多到影响视力时才更换。其结果是导致了大量与接触镜相关的并发症的发生。后来人们逐渐认识到镜片的附着物的危害性，镜片沉淀物可造成镜片老化、损坏以及配戴眼不适，配戴眼矫正视力下降；还可以成为微生物良好的培养基，镜片更换周期越长，附着的病原微生物种类和数量越多，当角膜上皮不完整时，则容易继发感染。
为了保证配戴眼的健康，各种镜片都不能超期配戴，传统镜片的更换周期日益缩短。不同材质类型镜片的更换周期各不相同：①硬镜(PMMA)可使用好几年。②高透氧硬镜(RGP接触镜)可用1~2年。③传统软镜(软镜)更换周期通常为6个月到1年。
2.抛弃型镜片(disposable contact lens)
(1)定义
抛弃型镜片是指一次性使用后即抛弃的镜片，在配戴过程中不需使用任何护理产品。目前在我国通常将每两周、每周、每日更换的镜片统称作抛弃型镜片。
1985年,DANA镜片作为第一种抛弃型镜片引入丹麦，1986年强生公司(Johnson＆Johnson)获得该技术，并经FDA核准在美国使用。但至今仅有两种接触镜符合这一定义。一种是长戴(EW)型周抛镜片(WD接触镜)，一次性连续长戴7天6夜，取下后立即抛弃。另一种是日抛镜片(DD接触镜)，每日晨起戴上，睡前摘下即抛弃，日抛镜片是日戴镜片的终极形式。
(2)抛弃型镜片的优点
1)方便，不用护理镜片；
2)安全，减少了沉淀物及病原微生物污染的概率，降低了镜片微小损伤的概率，不使用护理产品，防止了因护理产品过敏引起的不良反应；
3)镜片更新快，能有效防止镜片沉淀物聚积及镜片老化，矫正视力好。
(3)抛弃型镜片的缺点
1)价格超过传统镜片，花费高；
2)配戴者可能超期配戴，日抛镜片在我国先是延长到2天1夜内，而后又延长到1周之内，这种勉强的长戴方式将导致角膜氧代谢的障碍，使抛弃型镜片的优势丧失；
3)抛弃型镜片强度较差，在更换周期内可能出现自行破损；
4)模压成型的生产工艺周边设计受到限制；
5)光度范围受限；
6)安全性和舒适性值得关注，周抛镜片长戴过夜，发生角膜损伤的危险性远远高于日间戴用者。
3.定期更换型/频繁更换型镜片(planned replacement lens/frequent replacement lens)、将更换周期为2周,1个月或3个月的镜片称为定期更换型镜片，又称频繁更换型镜片。
接触镜的定期更换戴用方式起源于斯堪的纳维亚，于1990年初开始广泛应用于临床，典型的更换周期是1个月、3个月。该类镜片采用日戴方式，使用传统护理方法保养镜片，在短时间内抛弃，比传统镜片相对清洁和安全，比抛弃型镜片经济。在特殊情况下，可采用弹性配戴或一周长戴方式。
未来接触镜镜片趋势是中高含水、稍厚、无离子镜片，配戴方式为日戴，允许偶尔过夜戴，镜片每月更换。
二、影响接触镜更换周期的因素
接触镜的更换周期受很多因素的影响，如镜片的材料、加工工艺、护理因素、配戴者环境因素及个人因素等。因此，验配人员应根据不同的镜片，帮助配戴者制定合理的更换周期。
1.镜片自身因素
镜片材料的强度、可塑性、弹性模量、亲水性、极性等与镜片更换周期有关。
一般用材料的强度来评估镜片的耐久性，强度越差的聚合物所做成的镜片寿命越短，更换周期也越短。镜片的材料老化时，可塑性会逐渐下降，会影响配戴的舒适感。可塑性强的镜片弹性模量差，抗变形能力就差，更换周期相对较短；相反，可塑性差的镜片弹性模量强，抵抗变形能力就强，更换周期相对较长，但戴镜后不够舒适。
镜片的亲水性常用含水量百分率来评估。含水量高的镜片强度较差，易于损坏，含水量38%的HEMA日戴镜片平均更换周期3~6个月；普通低含水量镜片应在1~6个月内更换；中、高含水量镜片应在2周~3个月内更换；中等含水量的镜片、抛弃型长戴镜片可戴1~2周。
镜片的极性即离子性影响镜片沉淀物的多少，这也影响了镜片的更换周期。极性强的镜片易吸引泪液中带正电荷的沉淀物，镜片沉淀物可使镜片含水量和湿润性下降，导致镜片混浊、变形或变色失去韧性，导致更换周期相对较短。极性弱的镜片即惰性镜片(又称中性镜片)不容易吸附沉淀物，更换周期相对较长。
镜片制作工艺中旋转成形镜片可塑性强，弹性模量较低，更换周期相对较短；切削成形镜片可塑性差，弹性模量较大，更换周期相对较长；铸模成形镜片可塑性优于切削成形工艺，更换周期也短于切削成形工艺。
2.护理因素
镜片的护理方法是影响镜片寿命的重要因素。因此，加强对配戴者进行健康教育，正确规范地取戴、清洗、消毒、储存镜片可使镜片更换周期相对较长，并减少接触镜并发症的发生。
在取戴镜片前修剪指甲、洗手，可减少镜片划伤及污染的机会。据调查，中国传统接触镜更换周期的减短，有45%是由于护理不当导致的。虽然每次取下镜片后消毒镜片者达100%，清洁镜片者达96%，冲洗镜片者84%，使用酶制剂清洁镜片者61%，但是操作镜片之前洗手者仅有52%，超时配戴者达26%，在使用定期更换型镜片的人群中有65%超过了正常更换周期。
护理产品使用得当，可延长镜片的更换周期，提高戴镜眼视觉的清晰度，并减少戴镜引起的眼并发症。在偏酸性的护理液中镜片的极性减弱，相反，在碱性环境中镜片极性增强，从而更易吸附沉淀物，影响镜片的更换周期。护理液中防腐消毒剂会在镜片表面聚积，对眼表产生毒性刺激及过敏反应，含汞消毒剂的分解物可在镜片上形成灰黑色的汞沉淀物，因此在选择护理液时应该选择防腐消毒剂浓度较低的产品，使镜片的更换周期相应延长。
3.环境因素
镜片的更换周期与配戴者的生活、工作环境相关。同样的镜片，不同的配戴者，其更换周期也可能不同，要根据镜片的情况而定。生活环境中灰尘和烟雾的污染程度较严重时，镜片更换周期较短。配戴者工作环境中所含的酸、碱及挥发性化学物质的含量越多，镜片更换周期越短。高温、低温及低湿环境，镜片容易干燥。软镜镜片容易老化，更换周期缩短。
4.个人因素
配戴者长期使用化妆品、吸烟，或配戴者眼部分泌物多，泪液中蛋白质、脂质、胶冻块、黏多糖和无机盐等成分多，镜片表面形成沉淀物亦相应增多，镜片更换周期相应缩短。配戴者使用皮质类固醇、阿托品类等药物，会对配戴者泪液分泌产生影响，肾上腺素或苯肾上腺素等药物可引起镜片变黑、灰或棕色，四环素可引起镜片变黄，酚酞可使镜片呈粉红色，亦会影响镜片寿命。 |
