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学习目标
掌握交叉圆柱镜的结构和光学特性、交叉圆柱镜精调柱镜轴向和焦度的原理及方法，能够使用交叉圆柱镜精调柱镜轴向和焦度。
知识要求
一、交叉圆柱镜的结构和特性
1.双合式透镜的结构和特性
交叉圆柱镜，也称Jackson交叉圆柱镜(JCC)，是一种双合式透镜，由两片度数相同、符号相反、轴向互相垂直的柱镜联合在一起构成(见图2-12)。
交叉圆柱镜镜片上有正柱镜和负柱镜的轴向标记，如红、白两色的点，红点代表负柱镜的轴向，白点代表正柱镜的轴向。手柄位于红、白点的中央。常用的交叉圆柱镜有±0.25DC和±0.50DC两种。
交叉圆柱镜的用途是在主观验光中用于精调散光——确定柱镜的轴向和度数。由于交叉圆柱镜的等效球镜度为零，不会改变最小弥散圈的位置，因此，应在不雾视的状态下进行散光的校验。这是唯一的精调散光的主观验光方法，也是主观验光的常规项目。
交叉圆柱镜的使用方法是手持手柄，通过旋转手柄，快速地翻转交叉圆柱镜，先将其中一面置于被检查者眼前，再迅速翻转到另一面，让被检查者比较两面的清晰度差异。
2.交叉圆柱镜基本检测程序
交叉圆柱镜检查在第一次确定球镜度(红绿平衡)之后进行，先精调散光的轴向，再精调散光的度数。
交叉圆柱镜检查时所使用的视标通常为斑点状视标。如没有斑点状视标，也可用最佳视力上一行的视标。
二、交叉圆柱镜精调柱镜轴向的原理和方法
交叉圆柱镜精调散光轴向是利用了柱镜可以矢量相加的原理。用交叉圆柱镜精调散光的轴向时，将交叉圆柱镜的红点和白点置于试镜架柱镜试片轴向的两侧，常用的做法是将交叉圆柱镜的手柄与柱镜试片的轴向对齐，在此位置进行翻转。
1.柱镜试片轴向正确
加交叉圆柱镜并进行翻转，效果相当于将柱镜的轴向顺时针转动一定的角度，再逆时针转动到相反的角度。如果柱镜试片的轴向正确，则交替翻转时这两面的清晰度将相同。
2.柱镜试片轴向有误
当柱镜试片的轴向有误，则被检查者会觉得翻转时两面的清晰度不一样，因为有一面的柱镜轴向更接近真实的散光轴向。
另外，由于其中一面的柱镜的轴向更接近真实的散光轴向，被检查者会觉得这一面的点看起来更圆，而另一面的点看起来是椭圆。
3.柱镜试片轴向的调整方法
(1)将交叉圆柱镜停留在较清晰的一面，并将柱镜试片(以负柱镜为例)的轴向向着交叉圆柱镜红点(负柱镜轴向)的方向转动10°~15°。
(2)将交叉圆柱镜的柄对准调整后的柱镜试片轴向，再次翻转两面让被检查者比较。
(3)如果被检查者觉得两面还是不一样清，按上述方法进行轴向的调整，如果轴向要向相同的方向转动，则每次转10°~15°；如果往回转，则每次转5°。
(4)终点确定：翻转交叉圆柱镜的两面清晰度相等。如果没有清晰度相等的轴向，在5°的范围内反复，则取接近水平或垂直方向的轴向。
三、交叉圆柱镜精调柱镜试片度数的原理和方法
用交叉圆柱镜先精调柱镜试片的轴向，再精调其度数。精调度数时，交叉圆柱镜的正轴或负轴与柱镜试片的轴向相一致，并进行翻转。
平行光线经过交叉柱镜后形成一个最小弥散圈，将交叉柱镜置于眼前，在视网膜前后形成两条相互垂直的焦线，如果被检查者的屈光不正被完全矫正时，则在视网膜上形成一个最小弥散圈，此时翻转交叉柱镜，被检查者会感觉到两面一样清晰。若当交叉柱镜的负轴与负柱镜轴向一致时，被检查者感觉清晰，说明被检查者散光欠矫，应加-0.25DC柱镜直至被检查者感觉到翻转交叉柱镜两面一样清晰为止。但要注意的是，一定要在球镜度数中减去所加柱镜度数的二分之一值。
1.柱镜试片度数误矫的定性和定量分析
如果柱镜试片的度数与被检眼的散光度数相同，则在上述位置翻转的两面清晰度将相同；如果柱镜试片的度数与被检眼的散光度数不相同，则翻转两面的清晰度将不相同。
(1)当所用的柱镜试片为负柱镜时，若红点与柱镜试片轴一致时较清晰，则柱镜度应增加；若白点与柱镜试片轴一致时较清晰，则柱镜度应减少。
(2)当所用的柱镜试片为正柱镜(不推荐使用)时，若白点与柱镜试片轴一致时较清晰，则柱镜度应增加；若红点与柱镜试片轴一致时较清晰，则柱镜度应减少。
2.柱镜试片度数误矫的调整方法
(1)当翻转的两面清晰度不相同时，按上述原则进行柱镜度的增减。调整度数后，再次进行交叉圆柱镜校验。
(2)当柱镜度增加0.50D时，球镜度要相应地减少0. 25D，以保证最小弥散圈在视网膜上；当柱镜度减少0.50D时，球镜度要相应地增加0.25D。
(3)终点确定：翻转的两面清晰度相同。如果没有清晰度相同的度数，而是在0.25D范围内反复，则取较小的柱镜度。
技能要求
交叉圆柱镜精调柱镜的轴向
一、操作准备
1.交叉圆柱镜、视力表、镜片箱、试镜架。
2.在进行交叉圆柱镜检查之前，先确定球镜的度数，在达到最佳视力的情况下进行交叉圆柱镜检查。
二、操作步骤
1.指示被检查者看远处斑点状视标。
2.将交叉圆柱镜的手柄置于柱镜试片的轴向上，告诉被检查者：“这是第一面”，在此位置停留2~5 s；再将交叉圆柱镜翻转到另一面，手柄保持与柱镜试片的轴相一致的角度，告诉被检者：“这是第二面”，停留2~5 s；要被检查者比较通过哪一面看得更清楚、更圆，还是两面的清晰度一样。
3.如果被检查者不能马上作出判断，再翻转一次。
4.如果被检查者觉得两面的清晰度相同，说明散光轴向准确。
5.如果被检查者觉得两面的清晰度有差别，将交叉圆柱镜停留在较清晰的一面，将负柱镜试片向着红点的方向转动10°~15°(如柱镜试片为正柱镜，则向着白点的方向转动10°~15°)。
6.将交叉圆柱镜的手柄对准调整后的柱镜试片的轴，重复以上步骤。如果柱镜试片要向相同的方向转，则每次仍然转10°~15°；如果要向回转，则每次转5°。
7.终点确定：翻转交叉圆柱镜的两面清晰度相同。如果没有清晰度相等的轴向，在5°的范围内反复，则取接近水平或垂直方向的轴向。
三、注意事项
1.有的验光师主张在使用交叉圆柱镜之前，球镜度先过矫-0.25D。
2.常规使用±0.25D的交叉圆柱镜，如果被检查者在使用交叉圆柱镜前的矫正视力低于0.5，可考虑使用±0.50D的交叉圆柱镜。
3.如果对使用斑点状视标得到的结果感到怀疑，可改为让被检查者注视最佳视力上一行的视标。
4.翻转交叉圆柱镜要匀速，不宜太快或太慢。如果被检查者不能立即作出判断，不要一直停在第二面，应再翻转一次。
5.注意翻转过程中应保持手柄方向不动。
柱镜试片度数的判断和调整
一、操作准备
1.交叉圆柱镜、镜片箱、试镜架、视力表。
2.在用交叉圆柱镜精调柱镜度之前，应先精调轴向。
二、操作步骤
1.指示被检查者注视远处斑点状视标。
2.将交叉圆柱镜的红点或白点与柱镜试片的轴向相一致，告诉被检查者：“这是第一面”，在此位置停留2~5s；再将交叉圆柱镜翻转到另一面，此时交叉圆柱镜的另一点与柱镜试片的轴向相一致，告诉被检查者：“这是第二面”，询问被检查者通过哪一面看斑点状视标会更清楚、更黑，还是差不多。
3.如果被检查者不能作出判断，再翻转一次。
4.如果被检查者觉得两面的清晰度有差别，若负柱镜试片的轴向与交叉圆柱镜的红点位置相一致，增加-0.25D柱镜度；若与白点位置相一致，减少-0.25D柱镜度。如果所加柱镜试片为正柱镜，则反之。
5.重复以上步骤，当柱镜度增加0.50D时，球镜度要相应地减少0.25D;当柱镜度减少0.50D时，球镜度要相应地增加0.25Do
6.终点确定：翻转的两面清晰度相同。如果没有清晰度相同的度数，而是在0. 25D范围内反复，则取较小的柱镜度。 |
