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四、相关知识
瞳孔距离，一般称瞳距(PD)，双眼瞳孔中心间的距离。实际是当双眼向前看时，两眼视轴间的距离。由于人眼的光轴与视轴并不重合(二者相交即谓视角)，故严格来说，通过瞳孔中心的光线并不与视轴重合，若令被检者注视远处光源，检者即可在其眼角膜上见有该光源小亮点影像，多并不在瞳孔中心上。该两眼角膜上所见小光点影像间的距离表示着视轴间的距离，称之为 PD。但由于其接近瞳孔中心，故一般即以两瞳孔中心间距离为PD。
实际测量时，如室内光线不足，瞳孔看起来呈全黑色，就很难准确观察确定其中心位置，而当两瞳孔大小相等、位置对称时，两瞳孔中心距与由一瞳孔的侧边到另一瞳孔相同侧边的距离相同，故测瞳距常是测量右瞳内缘(外缘) 至左瞳外缘(内缘)的距离。
配镜时，眼镜透镜的光学中心水平偏差是一项极其重要的指标，而该项指标是与人眼瞳距有关。两镜片光学中心距离应与瞳距相等，否则患者戴镜后即会产生三棱镜作用，出现眼胀，头痛等视疲劳症状，严重者根本不能戴用。故瞳距测定准确与否是影响配镜质量的关键问题之一，具有重要的临床意义。然而配戴眼镜的目的有远用、近用之分，人眼瞳孔间距离随视物的远、近也随之变化，如当注视眼前有限距离物体时，瞳距则变小。故依配镜目的应分别测量其视远瞳距和视近瞳距(图3-3-8)而后者又与其工作性质、工作距离密切相关。
需要指出的是眼镜处方笺所指的瞳孔距离，是指在眼镜平面上的视轴间距离，亦即自角膜顶点到镜片距离12mm这个平面上视轴间距离，是作为眼镜装用时镜片的光学中心距离。当注视无限远时，视轴间距离无论是角膜顶点平面上还是眼镜平面上是相等的。但在注视眼前物体时，二者并不等同。如图3-3-9所示。
A、B是角膜顶点间距，是实际上的近瞳距，但处方上的视近瞳距却是指在眼镜平面上的量度，即CD。换言之，CD为处方上的视近瞳距，亦即近用中心距(NCD)。
思考题
1.如何应用瞳距尺测定视远瞳距?
2.测定视近瞳距的方法有哪些?
3.单侧瞳距和瞳高的测定方法? |
