(6)角膜接触镜处方与库存镜片规格不同的处理方法: 1)凡散光光度在库存镜片规格的两档之间时,选低光度档。 例6.验光处方为-5.00-1.25×180,如库存镜片无柱镜光度为 -1.25D的规格,仅有-1.00D的规格,则选-4.75-1.00×180。 2)凡散光轴位在库存镜片规格的两档之间时,选靠近中心轴档位。 例7.验光处方为-6.50-1.75×165,如库存无柱镜光轴为165°,则选 -6.00-1.75×170。 3)凡经“顺加逆减”换算后,处方显示为斜位散光时,若库存无斜位散光镜片时,则不能配镜。 例8.验光处方为-5.75-1.25×20, 片标顺偏为10°, 则最后处方取-5.25-1.25×30,若片库中无此轴位规格的镜片, 则选-5.25-1.25×20,若配戴者不能接受,则不能配镜。
三、注意事项 1.验配原则 (1)角膜性散光多选用内复曲镜片,取其内曲面与角膜面易于嵌合,使片位稳定。 (2)高度角膜性散光则须选用双复曲镜片。 (3)非角膜散光可选用外复曲或双复曲镜片。 (4)斜位散光多选用双复曲面镜片。 (5)高度近视散光和远视散光的复曲面镜片因厚度较厚,影响透氧,故多选用高含水量镜片。 (6)复曲面角膜接触镜的验配成功率仅为77~90%,故能用球面角膜接触镜矫正视力的散光眼,原则上不采用复曲面角膜接触镜。
2.复曲面角膜接触镜的矫正效果 (1)散光矫正的衡量标准: 1)戴复曲面角膜接触镜矫正视力理应等于验光时框架球柱联合镜片的矫正视力。 2)若低于验光的矫正视力,则须综合评估配戴者双眼视力、残余散光诱发的症状及配戴者对矫正视力的期望等因素来判断配戴者是否能接受选定的复曲面镜片。 (2)散光矫正的预料: 2)逆律散光的矫正效果优于顺律散光。 2)散光度在1.00~2.50D之间者成功率较高。 3)验光处方中球镜度较高者容易成功。
四、相关知识 1.定义 角膜接触镜的内曲面、外曲面或双曲面的光学区两个相互垂直的子午方位的曲率半径不同称为复曲面角膜接触镜,或称为散光角膜接触镜。
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