一、学习目标 角膜接触镜能借助泪液透镜在一定程度上矫正配戴眼的散光,当你完成本单元的学习后,就能够正确掌握角膜接触镜泪液透镜的分析方法和相关知识。
二、操作方法 1.戴镜前进行精确的屈光检查,记录屈光处方。 2.根据屈光处方进行顶点距离的换算,获得配戴眼的角膜接触镜焦度处方。 3.经常规试戴,选择配适良好的镜片。 4.戴镜后进行精确的屈光检查,戴镜前后的散光差值即为泪液透镜的近似焦度。 5.在戴镜的情况下,滴荧光素钠染色剂。采用裂隙灯显微镜滤光式投照法观察镜片下荧光染色的情况,可分析泪液透镜形成得是否充分。
三、注意事项 1.镜片的弹性模量与泪液透镜 (1)硬质镜片和较厚的软镜由于泪液透液形成得比较充分,故散光的矫正效果较好。 (2)如软质镜片的可塑性过强,则有可能将角膜前表面的凸球柱面转移到镜片的前表面,从而影响矫正的效果。
2.眼的屈光与泪液透镜 眼的散光称为屈光性散光,屈光性散光可分为角膜性散光和非角膜性散光(主要为晶状体散光所致)。球面角膜接触镜形成的泪液透镜能在一定限度上矫正角膜性散光,当角膜性散光获得矫正的同时对眼的屈光状态的影响可通过检影验光和角膜曲率的测定结果作定量分析。 (1)当角膜曲率仪测定的角膜散光与检影验光测定的屈光性散光的轴位和焦度相一致时,说明眼的屈光性散光主要由角膜因素所致,可望通过泪液透镜获得部分或全部矫正。 (2)当角膜曲率仪测定的角膜散光与检影验光测定的屈光性散光的轴位和焦度不相一致时,说明屈光性散光为角膜性散光和非角膜性散光的合值。泪液透镜只能使其获得有限的矫正。 (3)当角膜曲率差值为0,而检影验光的结果有散光时,说明屈光性散光主要为非角膜性散光,泪液透镜无望使其矫正。 (4)当角膜曲率的检测结果有散光,而检影验光的结果无散光,说明角膜性散光与非角膜性散光屈光度相同,轴向相垂直,二者恰好抵消。泪液透镜的介入,由了矫正了角膜性散光,可使原来无散光的眼显示出非角膜性散光。
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