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一、远视力检查
［目的］
衡量视觉系统辨别微小物体的能力。
［设备］
视力表(灯箱视力表、投影视力表)
［准备］
被测者裸眼检查或配戴常规的远矫正眼镜(或角膜接触镜)，视力表和被测者的距离根据所用视力表的距离而设定，一般为5m。房间灯光根据视力表要求设置。
［步骤］
1.被测者手持遮眼板遮一只眼并不要眯眼睛，先测右眼，后测左眼。
2.展示视力表，鼓励被测者尽量读出尽可能小的视标直至在一行中有半数的视标读错，该行的上一行就是该被测者的视力。
3.遮盖另一只眼重复以上测量。
4.如果被测者不能看到最大的视标，那么让被测者走近视标直到能阅读视标。
5.记录能看清最大视标的距离，换算成远距视力，如被测者在2.5m距离看清设计距离为5m的0.1视标，则该被测者的视力为0.05。
6.如果被测者在任何距离都不能看到最大的视标，则：
(1)记录指数：在40cm处向被测者显示手指数，让被测者说出指数，若能准确说出，逐渐增大距离直到被测者不能看清；记录指数检测距离。如果在40cm不能准确说出指数，则进行下一步。
(2)记录手动：在40cm处向被测者显示晃动手指，让被测者觉察手动，逐渐增大距离直至被检者不能看清；记录手动检测距离。
［结果］
记录测试的实际值。
记录举例：视力记录有多种方法，如小数记录法、５分记录法和Snellen记录法，根据所用视力表规定的记录方式记录。 举例：
VAcc:OD 1.0, OS 0. 8 @ D(cc 表示戴镜视力,sc表示裸眼视力,D代表远距)。
二、针孔视力检查
［目的］
判断被测者视力低于正常是否由屈光不正引起，通过给被测者的眼前添加针孔镜片，通过针孔来辨认视标，会增加焦深和减少视网膜模糊斑大小。如果视网膜与视路都是正常的，针孔镜减少了屈光不正的影响，则被测者的视力将会提高。针孔视力的检查通常用于被测者的矫正视力低于0.6(20／30)时。
［设备］
投影式视力表或壁挂式视力表灯箱；近视力表；遮盖棒；针孔镜片。
［步骤］
1.被测者配戴远距矫正镜片。
2.遮盖被测者左眼，先检查被测者右眼。
3.让被测者手持针孔镜置于被测眼前，同一般视力检查方法检查被测者能辩认的最小视标。
4.鼓励被测者尽量辩认视标，即使发现被测者在猜测视标方向。如果被测者对一行视标中和一半以上视标辩论错误，即可停止辨认 。
［记录］
在视力检查后面记录PH表示针孔视力，通常记录在远距矫正视力后面。如果使用针孔镜片，被测者的视力没有改善，则记录为PHNI。
三、近视力检查
［目的］
衡量视觉系统在阅读距离能辨别微小视标的能力。
［设备］
近视力表(或阅读视力卡)
［准备］
被测者裸眼检查或配戴常规的远矫正眼镜(或角膜接触镜)，视力表和被测者的距离为40cm，良好的阅读物照明。
［步骤］
1.被测者手持遮眼板遮一只眼并不要眯眼睛，先测右眼，后测左眼。
2.展示视力表，鼓励被测者尽量读出尽可能小的字直到在一行中有半数的字读错，该行的上一行就是该被测者的视力。
3.遮盖另一只眼重复以上测量。
［结果］
记录测试的实际值。
VAcc：OD 1.0，OS 0.8 @N(cc表示戴镜视力，sc表示裸眼视力，Ｎ表示近距)
四、光感和光定位检查
［目的］
在被测者无法识别视标或指数的前提下，检查被测者残余视觉功能。
[设备]
笔式小手电筒。
[准备]
被测者舒服位,检测手电离被测者40cm,房间照明暗。
[步骤]
光定位测量
1.被测者手持遮眼板遮一只眼,先测右眼,后测左眼。
2.将手电光分别亮在被测者九个视野位置,请被测者指出，记录正确光定位的手电位置。
3.遮盖另一只眼重复以上测量。
光感测量
1.被测者手持遮眼板遮一只眼，先测右眼，后测左眼。
2.将手电光直接照在被测者眼前，问能否看到灯光。
3.遮盖另一只眼重复以上检查。
［结果］
光定位： OD：LPE 1
光感： OD：LP(＋)
五、视力检测分析
有许多变化因素影响视力测量，除了以上所描述的人的视觉任务影响测量反应外，以下多种因素也影响视力测量：
１.解剖的限制 视网膜上光感受器的数量、位置和分布决定了个体的最小分辨角。
２.视网膜模糊环的大小 视网膜上的模糊环越小，其视觉分辨力越好，视网膜模糊环由两个因素决定：屈光状态和瞳孔大小。瞳孔小可以减少像差，增加景深，提高视力，但瞳孔若小于2mm，则会产生衍射现象而使视力下降，瞳孔太小还会减少视网膜照明而使视力下降。
３.镜片像差 该像差包括眼镜片像差、角膜接触镜像差、晶状体像差，主要为球差和色差。
４.照明 视力表和视力检测环境应该有比较标准统一的照明系统，照明可以影响视力，如亮度太强，瞳孔缩小，可因瞳孔小景深增加而提高视力，也可以因为瞳孔缩小减少光亮降低视力，引起视力检测不一。同时不同方向照明会影响视力表的对比度或引起人眼的眩光感觉。
５.对比度 是视标本身颜色深度和视标背景颜色深度的关系，对比度与年龄有关，各种眼疾会影响对比度视力，如白内障早期、青光眼早期、斜视弱视等，但没有诊断疾病的特异性。对比度直接影响视力检测结果。
６.拥挤现象 指的是周围轮廓的作用而使得视力下降，所有的眼睛均有该现象，但在弱视和严重黄斑病变的人群中特别明显。大部分视力表的设计没有考虑拥挤现象，因此，对弱视患者进行视觉测量时，应该采用特殊设计的、拥挤现象考虑在内的视力表。
７.心理因素 对模糊像的识别、视觉疲劳、装病者。
８.年龄 在人的一生中，正常的视力也有一些变化，这些改变与年幼时的神经解剖发育、少年儿童时代的屈光变化、年长后的年龄变化有关。
９.时间 有些患者(特别是弱视患者)其反应是相当慢的，只有提供足以让患者做出适当反应的时间，其视力检测才基本稳定。
１０.字母的困难性 印刷的字母有些易读而有些则非常难读，若让一位不懂英文字母的人使用Snellen字母视力表，则结果就不准确。阿拉伯字母设计不同也会有不同的认知度。 |
