015 角膜接触镜与角膜的氧代谢 - 验光员职业资格(验光师)

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015 角膜接触镜与角膜的氧代谢

2009-11-15 11:46:41 来源:网络作者:卫康【大中小】浏览:82920次评论:0条

一、学习目的
通过本章的学习你就可以了解角膜接触镜对角膜氧代谢的影响，并识别角膜氧代谢障碍的临床表现。

二、工作方法

(一)裂隙灯显微镜的特殊投照和观察技术

1.间接投照法

(1)方法:光源投射显微镜焦点的旁侧，藉在组织内的散射和折射的光线照亮观察目标(图3-2-1)。投射与观察夹角45°~60°，裂隙宽度0.2~1.5mm，放大程度中至高倍，投照亮度低至中度。

(2)观察内容:用于观察角膜氧代谢障碍导致的上皮微囊、微泡等。

2.背面投照法
(1)方法:光源投射于显微镜焦点后方的虹膜上，利用组织被投照光照亮后发出的弥散反光从背面照亮观察目标(图3-2-2)。投射与观察夹角根据需要进行调整，裂隙宽度根据需要进行调整，放大程度中至高倍，投照亮度低至中度。

(2)观察内容:用于观察角膜新生血管、角膜浸润、角膜基质层氧代谢障碍导致的水肿皱纹和镜片表面的沉淀物等。

3.镜面反射投照法
(1)方法:又称平行光切法。显微镜的焦点落在光源在角膜表面的反光区上，利用光线照亮的界面必然发生全反射的原理，当角膜的前表面或后表面的组织密度稍不均匀，即可在镜面的反光中反应出来。
被检眼的眼轴与投射光的夹角和与显微镜观察轴的夹角相等(图
3-2-3)，移动照亮的角膜光学切片，使之与光源在角膜面上的反光点相重合。投射线与观察线夹角60°，裂隙宽度1.5~2mm，放大程度中至高倍，投照亮度中至高度。

(2)观察内容:氧代谢障碍导致的角膜内皮细胞层病理改变和泪液层的质量。

4.全内反射投照法
(1)方法:又称角膜缘分光法。光源集中投照角膜边缘，光线通过反复折射，在角巩膜缘形成一个光环，显微镜焦点落在角膜中央至另一侧(图
3-2-4)。投射与观察夹角可调整，裂隙宽度1.5~2mm，放大程度中至高倍，投照亮度中至高度。

(2)观察内容:用于观察角膜基质层氧代谢障碍导致的水肿皱纹、角膜搬痕和浸润等，或观察镜片的不透明沉淀物。

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Tags：015 角膜接触代谢

责任编辑：peijingshi

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