011 远用低视力助视器 - 定配工职业资格(配镜师)

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011 远用低视力助视器

2009-12-07 08:24:31 来源:网络作者:卡地亚【大中小】浏览:77994次评论:0条

一、学习目标
通过本单元学习，能够了解远用助视器的主要类型、验配原则和简要原理。

二、操作步骤

1.远用助视器的主要类型

(1)卡式远用望远镜:患者本身有合适的矫正眼镜，卡式望远镜后侧附有弹性簧片，可将望远镜按固定的位置稳定地卡在眼镜上。卡式望远镜为伽利略式望远镜，可调整焦距，放大倍率2.0×~3.0×，视距范围约为70cm至无限远。

(2)双目远用望远镜

1)眼镜式远用望远镜:形似眼镜，镜片部分代以双目望远镜(图2-4-1)。为伽利略式望远镜，放大倍率2.0×~2.5×，调焦范围为-5.00m-1~5.00m-1，视距范围约为70cm至无限远。

2)盔式远用望远镜:由额带和顶带围成头盔，附有双目望远镜(图2-4-2)，取其承重好，位置稳定，为伽利略式望远镜，放大倍率4.0×，视距范围约为30cm至无限远，视野为20°左右。

(3)单目远用望远镜:在需要时采取手持法使用，为开普勒式望远镜，放大倍率为4.0×~8.0×，视距范围为33cm至无限远。可调整镜筒长度，短时看远，长时看近(图2-4-3)。

2.远用助视器的验配原则
(1)卡式远用望远镜:患者屈光状态复杂，原有眼镜己经长期适应，尤其对有较大的散光(＞2.00m-1)和特殊散光轴位的眼，可选择使用卡式远用望远镜。在原眼镜上加用卡式望远镜后，嘱注视远视力表，适当调整焦距，引出最佳远视力，并指导使用者自己调整焦距的方法和注意事项。
(2)物镜帽:对于有屈光不正的患者，还可将患眼的屈光检查结果制成光学透镜，套在远用望远镜的物镜上，获取最佳远视力。近视眼选用负透镜物镜帽，双目伽利略望远镜放大倍率会下降，单目开普勒望远镜放大倍率会增加。远视眼选用正透镜物镜帽，双目伽利略望远镜放大倍率会增加，而单目开普勒望远镜放大倍率会下降。
(3)调焦式望远镜:用于无明显散光的患眼。通过微调整望远镜的筒长来适应眼的屈光不正。近视眼患者无论选用何种望远镜，都须缩短筒长，双目伽利略望远镜缩短筒长，放大倍率下降，而开普勒望远镜缩短筒长放大倍率增加。远视眼患者无论选用何种望远镜，都须延长筒长，双目伽利略望远镜延长筒长放大倍率增加，单目开普勒望远镜延长筒长后放大率下降见表2-4-1。
表2-4-1远用望远镜助视器的放大性能分析
物镜帽调焦式
近视远视近视(缩短筒长)远视(延长筒长)
伽利略开普勒伽利略开普勒伽利略开普勒伽利略开普勒
放大倍率下降增加增加下降下降增加增加下降

(4)接触镜望远镜:适用于高度近视眼，患者戴高度近视接触镜为望远镜的目镜，再戴一副正透镜眼镜，为望远镜的物镜，这种特殊的望远镜结构可获得2.0×的放大效果。
(5)无晶体眼望远镜:适用于白内障术后无晶体状态，无晶体眼相当于 -12.00m-1的目镜，患者将+3.00m-1的手持放大镜放置在眼前25cm处，可获得12/3=4.0×的放大效果。

三、注意事项
1.望远镜的色差和像差
开普勒望远镜采用消色差双合透镜，且视野较小，故色差和像差已降到最低程度，放大倍率可达4.0×~8.0×，但因视野小，双眼融合较难，故多为单目手持式望远镜。伽利略望远镜的色差和像差较大，放大倍率多在4.0×以下，由于视野稍大，常为双目望远镜，使用者可获得一定的立体视觉。
2.放大倍率与助视器的选择
无论采用物镜帽还是调焦式远用望远镜助视器，通常近视眼选用单目开普勒望远镜，远视眼选用双目伽利略望远镜，能获得较好的放大倍率。
3.矫正远视力效果评价
通过远用望远镜助视器多数患者能提高一定的远视力，原视力0.03~0.05的患者矫正后50%以上可达到0.3以上，原视力 0.1的患者矫正后66%可到0.3以上。故远视力矫正成功通常以0.3为标准。
4.远用望远镜助视器的适应
应用远用望远镜助视器，视野显著缩小， 2.5×远用望远镜的平均视野直径为8°~9°，且头部转动时，目标反向运动的速度比正常快，这些情况须经过长期训练才能适应。

四、相关知识
1.助视器的定义
可以改善低视力患者活动能力的装置或设备称为助视器。

2.远用望远镜助视器的基本结构
望远镜包括两个光学系统，即物镜和目镜，物镜离目标近为正透镜，目镜离注视眼近，为焦度比物镜大得多的负透镜或正透镜。
(1)伽利略望远镜:该类望远镜包括一个正透镜物镜和一个负透镜目镜，放大倍率＜4.0×，视野较大，镜筒较短，多为双目望远镜。
(2)开普勒望远镜:该类望远镜包括一个正透镜物镜和一个焦度比物镜大得多的正透镜目镜，所成的像为倒像，再经过三棱镜的调整才能看到直立的像。放大倍率可达4.0×~8.0×，视野较小，为单目手持望远镜。

3.远用望远镜助视器的原理

假定平行光线进入望远镜物镜的入射角为θ，而射出目镜的角度为θ’，则该望远镜的角放大作用为公式2-4-1和图2-4-4所示。

M=tgθ’/tgθ (2-4-1)
式中，M为角放大率；θ’为光线的出射角；θ为光线入射角。

M=(h’/f2)/( h’/f1) (2-4-2)
式中，h’为物镜所成的像高，f1为物镜焦距，f2为目镜焦距。

M= f1/ f2， (2-4-3)

例.设物镜为+10.00m-1，其焦距f1=0.1m，目镜为-20.00m-1，其焦距f2=0.05m，求望远镜的放大倍率。
M=0.1/0.05=2.0×
无限远处目标平行光线，经过物镜正透镜后，光线聚合后应该在第二主焦面上形成倒立的实像，但在光线尚未完全聚合以前，在伽利略望远镜遇到了比物镜焦度大得多的负透镜目镜，原来聚合的光线发散后又反向聚合，在目镜第一主焦面形成直立的放大虚像。在开普勒望远镜则遇到了比物镜焦度大得多的正透镜，原来聚合的光线进一步聚合在目镜的第二主焦面形成倒立的放大实像。

五、练习题
1.试述远用助视器的主要种类和特点。
2.试述卡式望远镜的验配原则和方法。
3.试述物镜帽的验配原则和方法。
4.试述望远镜的基本类型和原理。

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