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双光镜主要被应用于老视矫正，为老视配镜者在一副眼镜上同时提供了近用和远用的清晰视力。双光镜片可分为两个独立的区域，镜片上部提供清晰的远用视力，下部则提供清晰的近用视力。双光镜的两个区域分别提供了不同的屈光力，这两个不同的屈光力的差值即为阅读近附加，其补偿了老视者阅读所需要的调节。
美国人福兰克林大约于1760年分别将屈光力相配的两个半片镜片合成，形成了第一副双光镜片。由此，各类双光镜被陆续发明研制以满足老视者不断变化的视觉需求.
一、双光镜的分类
双光镜的分类方法很多，最常见的是根据制造方法分类：
1.分离型双光镜(福兰克林式双光镜) 是最早出现，也是最简单的双光镜类型。分离型双光镜使用两片不同度数的镜片，分别作为视远和视近区进行中心定位。这个基本原理至今仍用于所有的双光镜设计中。
2.胶合型双光镜 将子片用胶黏着在主片上。早期用的胶是加拿大香杉胶，这种胶容易上胶，也可以用机械、热力、化学作用退胶后再上胶。现在一种性能更好的经紫外线处理的环氧树脂已经逐渐取代前者。胶合型双光镜使得子片设计形式和尺寸更加多样，包括染色子片和棱镜控制设计。为使分界线无形，难以被察觉，子片可以做成圆形，光学中心和几何中心重合。
3.熔合双光镜 是将一折射率较高的镜片材料在高温下熔合到主片上的凹陷区，主片的折射率较低。然后在子片表面进行表面磨合，使子片表面与主片表面曲率一致，感觉不到存在分界线。因此，熔合双光镜俗称无形双光镜。
使用熔合方法，可以制造特形子片，如弧形子片、彩虹子片。如果采用第三种折射率，就可以制造熔合型的三光镜。
树脂双光镜都是整体型双光镜，以铸模法制造。熔合双光镜一般都是玻璃材料制造的。玻璃整体双光镜，需要较高的磨片技术。
4.E型或一线双光镜 这种双光镜有很大的近用区，可用玻璃或者树脂制成。实际上，E型双光镜可以被认为是在近用镜上附加视远用的负度数。镜片上半部边缘厚度较大，可通过棱镜削薄法，使镜片上、下边缘厚度相同。由于双眼近附加通常相等，所以双眼棱镜削薄量也相同。棱镜削薄后的镜片应加减反射膜，消除内反射。
二、双光镜的有关术语
双光镜的主片承担视远部分，视远部分的光心称为视远光心，以0D表示；子片的光心则称为子片光心，以0S表示。被加于主片的子片阅读区光心称为视近光心，以0N表示。0N的位置随0D和0S，以及视远区和子片的屈光力而定。在许多双光镜的设计中，0N的最终位置常无法控制，在某些情况下，0N甚至不在镜片上。0D、0S和0N的相对位置如图11-2所示，图中的0N位置不确定。
双光镜片的子片顶通常对准下睑或稍低于下睑。如果视远区处方不含棱镜，则其光心应与视远点相重合。同时，子片应略向内移以使阅读视场与水平子午线相合。为使双光镜片的子片位置正确，以符合处方要求，应对下列术语加以了解(图11-3)。
1.子片直径d：子片圆弧的直径；
2.子片顶点高度h：从子片顶至主片最低点水平切线的距离；
3.子片高度v：从子片顶至子片最低点水平切线的距离，子片不超出主片圆周；
4.子片尺寸：通常针对特形子片的规格而言，包括子片直径和高度；
5.子片顶位置s：从子片顶至基线的垂直距离。当镜片高度和子片高度为已知时，可求出子片顶的位置，即等于镜片高度的一半减去子片顶点高度；
6.子片顶点落差：从子片顶至视远光心的垂直距离；
7.几何偏位：视远光心(无棱镜效果的视远光心位置)至子片直径中点间的水平距离。
8.光学偏位：视远光心与视近光心间的水平距离。
双光镜片位置应被说明的有：子片直径、子片顶点高度、子片顶点位置、几何偏位和子片顶点落差。例如“22 diam×17 high×2 1/2in，cut 5”的含义为：子片直径22 mm，子片顶点高度17 mm、几何偏位2 1/2mm和子片顶点落差5 mm。如果要完成的镜片为40 mm圆形，则上例的子片顶点位置应在基线下3 mm，故规格也可写为：22 diam×3 below dat，×2 1/2in，cut 5。实际上，该项规格一般都缩写成：22 × 17×2 1/2，cut 5或22 × 3 bel×2 1/2，cut 5，其中的第二项表示子片顶点高度，第三项表示几何偏位。
三、双光镜视近点的棱镜效应
在双光镜验配过程中，一个非常重要的注意点是视近区的棱镜效应。当确定视近区的棱镜效应时，可以把双光锐想像为由两个独立的镜片组成，主片，其屈光力通常是视远矫正度数；附属子片，其屈光力相当于阅读近附加的度数(图11-4)。
以OD表示主片的光学中心，即视远光心，0S为子片光学中心。视近区的总度数是视远区度数和近附加之和，而视近区某点棱镜效应则为主片和子片分别产生的棱镜效应的总和。图11-4中，
视近点NVP位于远光心下方8 mm，子片顶下方5 mm，该处的棱镜效应确定如下：
主片屈光力+3.00 D，主片在NVP的棱镜效应，根据P=CF，P=0.8×3.00=2.4△BU
子片近附加+2.00 D，如子片直径为28 mm，从分界线到子片几何中心(亦即光学中心)的距离为14 mm，由于NVP在子片顶下方5 mm，则NVP位于子片中心上方9 mm。所以子片在NVP产生的棱镜效应0.9 ×2.00=1.8△ BD。
所以NVP的总棱镜效应为0.6△BU。
如果是远视者，原先配戴单光远用矫正时，已经适应看近时存在的底朝上的棱镜效应。如果老视时配戴双光镜矫正，如本例所示，NVP的棱镜量会发生改变。
从光学角度来说，由于子片的作用，视近点中心的定位更好。在本例中，近用区的光学中心0N位于NVP下方0.8 mm。
一般来说，无形双光镜的近用区中心的定位取决于主片的度数、子片的度数和子片直径。如果远用区是负度数，则0N甚至不在近用区上。为了更好地控制近用区的光学中心位置，通常有必要使用棱镜控制双光镜。
通过考虑上述影响因素来控制NVP的棱镜效应，可以为配戴者选择最合适的双光镜设计。
四、双光镜的像跳
当眼睛转动，使视线从双光镜的视远区进入到视近区时，在跨越子片分界线时会突然产生由子片造成的底朝下的棱镜效应(图11-5)。
子片在其范围内各点产生棱镜效应，以子片光学中心0S作为棱镜的底。在第一眼位时，眼睛通过视远区中心看远，眼睛逐渐下转时，由于和远光学中心距离渐远，主片产生的棱镜效应逐渐增大。当眼睛从子片顶部进入到子片区域，则突然出现由子片产生的底朝下的新棱镜效应。
上述效应对于配戴者来说则是双重的。首先，实际位置在AT方向的物体，看起来“跳”到BT方向了；其次，在∠BTA内的光线，不能进入到眼内。子片线导致了一个环形盲区，双光镜配戴者不能看到里面的物体，当变化位置时，该物体又忽然地“跳”出来。
像跳效应就是子片在分界线产生的棱镜效应，像跳量相当于以cm为单位的子片顶部到子片光学中心距离，与近附加的乘积。如果双光镜片是圆形的，那么子片顶部到子片光学中心的距离就是子片半径，所以：
像跳量=子片半径×近附加
显然，像跳与主片屈光力、视远光学中心位置无关。如果子片顶部距离子片光学中心越远，则像跳量就越大。
如果近阅读附加为+3.OO D，子片为圆形，直径为24 mm，则像跳效应为3.6△，底朝下；如果直径增加到28 mm，则像跳效应增加到4.2△，底朝下。
假如是平顶双光镜，子片光学中心和分界线的距离要近得多。如28 mm×19 mm的平顶子片，子片中心在子片顶下方5 mm，如果近附加为+2.00 D，则像跳量仅为1.0△，底朝下，不到前者的1/2。像跳效应较小，是平顶子片双光镜比圆形子片双光镜更广为接受的一个重要原因。
为了消除双光镜的像跳现象，可以将子片光学中心0S放到子片分界线上，如E型(一线)双光镜，就是其中常见的一种。
五、双光镜的验配
验配双光镜，必须使子片定位准确，这样配戴者才能获得清晰的远近视力和足够的远近视野。考虑子片的定位时，要分别从水平和垂直方向来考虑。
1.配镜高度
在垂直方向，验配普通双光镜时一般要求在第一眼位时，子片顶位置在可见虹膜下缘(即角膜下缘)切线处(图11—6(1))
但是如果虹膜下缘被下眼睑遮盖或者与下眼睑缘相重合，则要求子片顶位置在下眼睑缘。
如果所配戴的双光镜是主要用来看近用的，则子片顶部需要定位偏高一些，即在瞳孔下缘和虹膜下缘的中点(图11—6(2))。如果是验配特殊的双光镜，即近用区只是偶尔使用的，那么子片顶位置比通常情况要低3~5 mm(图11—6(3))。
2.配镜高度测量步骤如下
(1)将选择好的镜架根据配戴者的脸部特征进行针对性调整；
(2)指导配戴者舒适地戴上镜架，与配镜者正对面而坐，同时确保检查者和配镜者的高度一致；
(3)闭上右眼，引导配镜者注视检查者睁开的左眼，用标记笔(细头记号笔)，在配镜者右眼可见虹膜下缘/下眼睑缘画一水平横线；
(4)然后睁开右眼闭上左眼，引导配镜者注视检查者右眼，同样在其左眼可见虹膜下缘/下眼睑缘画一水平横线，注意确保测量时被检者和检查者的头位都不移动；
(5)取下镜架后重新给配戴者戴上，观察所画位置是否正好位于双眼虹膜下缘/下眼睑缘处；
(6)记录子片高度或子片顶相对中心水平线位置，在镜片测量卡上测量所需镜片直径。
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