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由于视力在个体身心发展方面的重要性，视力残疾会影响到个体身体、运动、心理等各个方面的发展，从而导致视力残疾儿童的心理发展和普通儿童相比有所不同。
对视力残疾人的心理康复应从了解其需要、困难入手，走出误区、克服偏见，为他们提供针对性的服务。
一、走出视力残疾认识的误区
（一）视力残疾就是看不见
绝大多数普通人一听说“视力残疾”马上就会认为是“眼前漆黑一片”、“暗无天日”……而实际情况并非如此；视力残疾包括盲和低视力两种，低视力有部分视力是不用说的。即使在“盲”类中，真正“全盲”的也只是极少数，大多数“盲人”都还有一些残余视力。
（二）恐惧
由于视力残疾对个体的伤害相对更为“残酷”，人们总是把对黑暗的恐惧从
“盲”迁移到视力残疾人身上来：“宁可死也不愿意盲”、“失明比死亡更可怕”、“一死百了，失明是活受罪”……加之视力残疾人生活的艰难、外貌的异常等会让更多的人对视力残疾人心存恐惧。其实视力残疾人和普通的人一样，并不可怕；相反，他们作为视力有残疾的人生活在视觉社会里，处处都感到不方便，他们对这个世界也有一种恐惧心理，因此双方的交流和理解非常重要。
（三）怜悯
视力残疾人“生活在黑暗之中”，失明导致对环境信息获得的丧失和对环境有效控制能力的丧失、视力残疾人学习的不便、生活的艰辛、求职之不易……使得视力残疾人这一社会弱势群体中的弱势群体更易为人们所怜悯与关注。其实对视力残疾人的怜悯之心是理解、关心、帮助他们的基础，但仅有怜悯是不够的，视力残疾人也是与普通人一样平等的人，他们渴望得到尊重、理解、关心和帮助。
（四）神秘
一提到盲人，许多人的第一感觉往往是比较神秘：眼睛看不见，从来不撞到树上，也不会撞到墙上，他们的耳朵特别“尖”。其实不然，据许多生理学家和心理学家反复测试认为：从解剖生理方面来说，盲童的听觉器官与正常人的并无明显的器质性变化，所不同的是盲童的听觉器官被迫获得了更多的刺激机会，感觉功能得到了强化。他们能利用正常人忽视了的感觉经验和感觉线索充分发挥了感觉的边缘作用，是感觉功能得到了延伸和拓宽。如盲人利用回声频率估计房间大小，利用回声衰减度的大小辨别房间内堆放东西的多少，这正是盲人充分利用听觉的结果，是对丧失视力的代偿和适应，也是视力残疾人自身生理条件和生活条件所决定的。盲人走到墙壁和其他障碍物前会自动停下，称之为障碍觉。
（五）迷信
一提起盲人，有些人马上还会与“算命”、“报应”等封建迷信联系起来，觉得盲人神秘的同时也觉得盲人的“可畏”。人们往往迷信盲人的“聪明”、“灵验”，其实不然，盲人都是从不同的来者中综合各方面的信息加之简单的心理推导而已。世界上本没有什么“生而知之”的“先知先觉”。
二、视力残疾儿童的心理康复
（一）视力残疾儿童早期康复的意义
视觉的损失虽然不一定会导致儿童发展迟缓，但视力残疾儿童确实存在比正常儿童发展迟缓的可能性。正常儿童在日常生活中许多知识与技能是通过视觉观察获得的，而视力残疾儿童却需要通过特别的帮助才能学会。如果没有特殊帮助，两者之间的差距几乎是呈渐进式的，越发展差距越明显。具体说来，视残儿童早期康复训练的意义在于以下方面。
1、通过早期教育尽早补偿视力残疾儿童的视觉缺陷。
2、通过早期康复训练改变视力残疾儿童的脑的结构。
3、通过早期康复训练保护视力残疾儿童心理活动尽可能正常地发展。
4、早期康复训练与教育可提高视力残疾儿童对外界环境的适应能力。
（二）感知运动康复
儿童主要是通过视觉、知觉、触觉和运动觉等来获得信息的，也可少量地通过嗅觉和味觉来获得。每一种感受器接受到有限的信息，综合起来才能感受到完整的事物特征。视力残疾儿童由于损失或部分损失了视觉，因此必须教授他们利用别的感觉器官来替代眼睛的作用，去获得外部的信息，这个过程叫感知训练。
1、触觉训练 教儿童通过皮肤的触觉来区别物质的不同。开始可选择一些摸起来较为舒适的东西，如天鹅绒和绸缎，以后再触摸木块、羊毛制品、塑料制品、皮革、砂纸、地毯等较为粗糙或坚硬的东西，也可让他们触摸冰块、烤热的面包等来感知温度。
2、听觉训练 使用录音机、半导体以及在日常环境中，叫儿童认识和辨别各种乐器声、动物的叫声、人们的说话声以及街道上的各种响声。除此之外，还要教他们根据声响判断大概的距离。
3、味觉和嗅觉训练 可训练儿童从众多气味中辨别物品。
4、剩余视觉训练 要让有剩余视觉的儿童尽可能使用其剩余视觉，辨别各种物体离他们的远近，辨认物体的大小、颜色及几何形状。鼓励他们将物体靠近自己仔细观察。
5、动觉训练 即身体各部分感觉和运动训练。让儿童多运动，设计一些活动如打滚、爬山、仰头等训练儿童的机能。教儿童穿珠子、捡拾绿豆、叠纸玩具等训练视力残疾儿童的精细动作。
视力残疾儿童的动作发展与正常儿童一样，都是按照从整体到局部、从上到下、由远到近、从大到小、从无意到有意的规律在发展的。但是视力残疾在一定程度上又限制着婴儿运动技能的发展，为此应有计划地及早对婴儿进行运动技能的训练。视残儿童运动领域主要训练内容包括大动作训练和精细动作训练两个方面。
（三）认识初步康复
视力残疾儿童康复的核心就是及时让其认识身边的事物、正确掌握常用概念。一般常用概念包括：自我概念、周围人群、各种家具、家庭住房结构及功用、时间概念、常见职业、各类自然现象、劳动工具、日常生活用品、不同的路面、各类食品、蔬菜与农作物、水果、颜色、重量的概念、交通工具、建筑物、常见动物、计时器、量的概念等。
（四）生活指导康复
人类日常生活主要包括生活常识、生活技能和生活习惯等主要内容，其中生活常识的获得对视力残疾儿童而言虽受影响但仍然可以通过听觉和操作尝试错误获得，但生活技能和生活习惯则不同，它们都是由一些动作和行为构成的，动作和行为是连续发生、不断变化的过程，要感知自己的动作与行为个体可以靠自己机体的运动感觉来完成，而要感知他人的动作与行为个体必须依靠能连续感知、感知全面、转移迅速、直接、简便的感知觉来完成，人体能完全符合上述条件的感知觉只有视觉。所以，如果不专门辅导，视力残疾儿童无法获得日常生活技能和生活习惯。
视力残疾儿童生活指导康复内容包括：饮食（知道饮食的重要性、适量饮食、适时饮食、使用碗勺、使用筷子、良好的进餐习惯、及时补充水、打开水、往杯里倒水）、居住（熟悉卧室、熟悉厕所、熟悉厨房、熟悉教室、叠被子、按时上床、按时起床、良好的卧姿、整理床铺、整理衣柜、整理抽屉、擦桌椅、扫地、熟悉家前屋后、熟悉邻里、熟悉周边环境）、卫生（洗手、洗脸、刷牙、洗脚、洗澡、使用手绢、洗手绢、洗袜子、梳头、懂得适时上厕所、懂得饭前便后要洗手）、衣着（穿上衣、穿下衣、穿袜子、穿鞋子、脱上衣、脱下衣、脱袜子、脱鞋子、定时换内衣、定时换外套、辨别个人衣物、系鞋带、使用手套、使用帽子）等方面。
（五）定向行走康复
对盲童进行定向行走康复训练，其目的使盲童形成正确的时间和空间概念，初步掌握定向行走的基础知识和基本技能，能基本做到在家里、家前屋后、社区环境中安全、有效、自然、独立地行走。盲童定向行走康复详细内容参见：第七章——视力残疾人的定向行走训练。
（六）个别矫正
视力残疾儿童容易有自我刺激性行为、情绪情感发展方面异常、运动能力特别是手指协调能力（精细肌肉运动）异常、交往障碍、智力发展慢等。约三分之一的学龄视力残疾儿童伴有至少一项其他残疾，这说明应该考虑针对个别盲童的特殊问题及时补偿其缺陷，矫正其异常。
一般通过物理治疗（PT，又称身体治疗）来矫大小肌肉发育都不好，如肌无力、关节活动范围受限、身体姿势异常、步态异常等缺陷；通过职业治疗（OT）来帮助解决双手的协调能力较差、手指协调能力和灵活性较差、手的辨别能力发展得不够、自己身体位置的想象较差等问题；通过感知运动整合（SMI）解决他们感知整合紊乱的现象，如触觉防御（过敏性承受能力过低或过高即皮肤感觉阈限的异常）、注意力涣散、过分安静、无法使自己平静、缺乏自控能力、自己身体意象太差、学业不良等问题；采用音乐治疗的方法矫正视力残疾儿童无名的不公平感、对明眼人或社会有敌意、消极的自我保护防御或自卑情绪、疑惧、内疚感、怨天尤人、自怜、自烦、幻想、冷漠消沉、悲观厌世等情绪、情感问题；通过心理治疗师的帮助解决沉于幻想、过于焦虑、多疑、恐惧、依赖、自卑、孤独、困惑不安、消沉、悲观、对异性迷惑不解等心理异常问题；通过言语矫治解决音发得不准确、有颤音、咬音不准、口吃、“多语症”、很少使用辅助性语言、第一信号系统与第二信号系统相脱节等问题。
三、成年盲人的心理康复
（一）与盲人交往的注意事项
1、避讳“瞎说”、“瞎猜”、“瞎想”、
“瞎……”等字眼，免得刺伤他们的隐痛。
2、第一次见面可以尽量多地告知对方关于你的信息，让他有信任和安全感。
3、和他说话时先拉拉他的手、拍拍他的肩等，使其有亲近感。
4、保持正常的语调和语音与他们讲话：他们的耳朵没问题。
5、来到他们的身边和离开他们的身边一定要有声音或动作示意。
6、对他（她）讲话时先用他（她）的名字，提示正在对他（她）说。
7、和别人说话时时间别太长，免得把他“凉”在一边让他无所事事（普通人可以东张西望自己分散注意力）。
8、指挥方位要清楚准确。如“把水杯放在你自己的前面”而不是“把水杯放在那儿”；“在你左前方1米左右”而不是“在这里”……
9、别以为他们看不见而有时做些“小动作”——其实他们有可能“看到”，有可能听到，有可能猜到。
10、不断向他（们）解释你所看到的一切。
11、不厌其烦地向他介绍某件新鲜物品。
12、不断告诉他周围环境（人和物）所发生的变化。
13、见到好几个视力残疾人时，要么都喊一遍名字都打招呼，要么谁也别打招呼，免得他们猜忌。
14、让他等待的时候一定要让他有所倚靠，而不是让他觉得“孤苦伶仃”。
15、遇到熟人时顺便向他介绍一下。
16、鼓励使用仅存视力。
17、在日常生活中教授一些基本的概念。
18、鼓励他和伙伴进行交往。
19、让他跟着你走，不要拽着他走。
20、做他的眼睛，而不要做他的手——需要的是“借”你的眼并通过嘴翻译给他，而不是替他做了。
（二）成年盲人自我心理康复
1、树立“失明不是父母、医生或自己的错，只是几率，不幸而碰上而已”的观念。
2、不自怜“命苦”，自我精神折磨。
3、不慨叹“人生残酷”怨天尤人。
4、承认失明的确是一件痛苦的事，但是并不一定非痛苦不可，尤其更不是世界末日。
5、树立“心灵失明比眼睛失明更可怕”的观念，立志不做“心灵失明人”。
6、明白视觉的限制，认识并接受限制，不参与由于视障而变得不安全的活动。
7、了解目盲的原因及相关科学知识。
8、了解目前视力的状况、预后。
9、了解如何克服目盲的不良影响。
10、了解目前自己的优势。
11、了解如何充分利用自己的优势，扬长避短。
12、充分发挥自己的触觉优势，学习一些按摩、推拿等技巧。
13、充分发挥自己的听觉优势，学习一些音乐、器乐等。
14、认识到视觉障碍可能造成不便，但并非无望。
15、认识到失明确实会造成失明者生活上很大的不方便，但是由于补偿的作用，一些生活上的不方便完全可以加以克服，视力残疾人吃饭、穿衣、起居、交通等完全可以自理；许多盲人还可以自己种菜、捕鱼、烧菜煮饭、饮食赴宴、衣服搭配，打扫布置等。
16、结合残疾人的先进事迹进行自我激励，以增强集体观念、组织观念和主人翁责任感，增强与伤残做斗争的信心和勇气。
17、培养自己热爱生活、乐观开朗、不怕困难、积极向上的进取精神。
18、培养自己自尊、自信、自强、自立、战胜伤残、立志成材的精神。
19、勇于尝试明眼人所从事的各种活动，如游泳、家事、看电影电视等休闲活动。
20、转告所有家人及朋友自己的情况，同时告知交谈时只需正常音量。
21、处理好家庭关系，有心灵港湾。
22、处理好邻里关系，有生活乐趣。
23、处理好同事关系，有知心朋友。
24、注意个人卫生，保持整洁文明的形象，表明内心对生活的美好向往。
25、学习一些日常生活技巧，证明自己的能力。
26、参加各种文娱活动，发现自己的价值。
27、经常约见医生，通过手术或治疗使视功能得以保持或改善。
28、要有勇气向他人求助，以解决自己遭遇的困难。
29、尊重别人也要尊重自己，不要把别人的协助认为是义务或应该。
30、认识到离群索居会使人心胸狭窄、孤陋寡闻、片面偏激，要主动地和他人沟通，不要自限或自以为是。
31、扩大与健全人之间的沟通和交流，亲身感受全社会对残疾人的关怀。
32、使自己不断地适应自己周围的社会环境。
33、不断参与社会生活使社会意识到了盲童（人）的存在。
34、积极投身社会实践活动，培养热爱劳动人民、热爱社会的感情，增强社会责任感和社会交往能力。
35、鄙视生活中一切嘲笑、欺辱你的那些可怜、可悲、愚昧无知的所谓“健全人”。
36、在中国盲文出版社的中国盲文图书馆里办理一个借阅卡，可以免费借阅各种图书（连邮寄也免费），通过阅读打开心境。
37、买个收音机，休闲的时候欣赏广播节目，拓宽视野。
38、欣赏一些有声读物的乐趣，如光盘、磁带、MP3等。
39、学习电脑技术、上网学习。
40、与当地残联或盲人协会联系，积极参加组织活动。
41、与当地政府（乡村、街道、居委会）联系，“助残日”和困难时可以及时获得关爱与帮助。 |
